子宫有异味可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、生殖系统肿瘤等原因引起，需结合分泌物检查、影像学检查等明确诊断。异味通常伴随分泌物性状改变、外阴瘙痒、下腹疼痛等症状，建议尽早就医进行针对性治疗。
1、阴道炎细菌性阴道病或滴虫性阴道炎会导致阴道分泌物增多并产生鱼腥味或腐臭味。常见诱因包括频繁冲洗阴道、性生活卫生不良等。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物，同时需保持外阴干燥清洁，避免穿紧身化纤内裤。
2、宫颈炎淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎会出现脓性分泌物伴异味，可能伴有性交出血。需通过宫颈分泌物培养确诊，常用药物包括阿奇霉素分散片、多西环素片、妇炎康片等。急性期应禁止性生活，慢性宫颈炎可能需配合激光治疗。
3、子宫内膜炎产后或流产后感染导致的子宫内膜炎会引起恶露异味延长，伴随下腹坠痛和低热。需进行血常规及超声检查，治疗可选用头孢曲松钠、奥硝唑胶囊、妇科千金片等药物。宫腔残留物需行清宫术，治疗期间需卧床休息。
4、盆腔炎上行感染引发的盆腔炎会导致黄绿色分泌物伴腐臭味，可能伴有发热和腰骶酸痛。需静脉注射头孢类抗生素联合甲硝唑，口服药物可选择金刚藤胶囊、康妇炎胶囊等。形成盆腔脓肿时需手术引流，治疗期间禁止盆浴。
5、生殖系统肿瘤子宫内膜癌或宫颈癌晚期可能出现血性分泌物伴恶臭，需通过病理活检确诊。根据分期选择手术切除、放疗或化疗，可配合使用复方斑蝥胶囊、消癌平片等抗肿瘤药物。肿瘤引起的异味往往提示病情进展，需立即就医干预。
日常应注意每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期及时更换卫生巾。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含乳酸菌的酸奶。出现异味症状后应避免性生活，防止交叉感染。建议每年进行妇科检查，40岁以上女性需定期做宫颈癌筛查。若异味持续超过3天或伴随发热、剧烈腹痛等症状，须立即就诊妇科完善相关检查。
