脾囊肿一般不会自行消失，但体积较小的无症状囊肿可能长期稳定无需处理。脾囊肿是否需要干预主要取决于囊肿大小、生长速度及是否引发症状。
多数脾囊肿为先天性或创伤后形成，体积较小且生长缓慢时可能终身无症状。这类囊肿通常通过超声检查偶然发现，直径多小于5厘米，囊壁光滑且内容物为清亮液体。对于此类稳定性囊肿，临床建议每6-12个月复查超声监测变化即可，无须特殊治疗。日常应避免剧烈运动或腹部外伤，防止囊肿破裂。若出现左上腹隐痛、饱胀感等轻微症状，可通过热敷缓解不适。
当囊肿直径超过5厘米、短期内明显增大或引发持续疼痛时，存在自发性破裂或继发感染风险。此类囊肿多由寄生虫感染、胰腺炎并发症等病理性因素引起，可能伴随发热、恶心呕吐等症状。临床需通过增强CT明确性质，必要时行腹腔镜囊肿开窗术或脾部分切除术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素，并定期复查血常规评估脾功能。
发现脾囊肿后应避免自行服用活血化瘀类药物，禁止采用腹部按压等民间疗法。建议保持低脂饮食，限制酒精摄入以减轻脾脏代谢负担。若出现突发性左上腹剧痛伴血压下降，需立即就医排除囊肿破裂出血。无症状患者每年至少进行一次腹部超声检查，育龄期女性妊娠前应评估囊肿状态。
