孕妇空腹血糖偏高餐后正常可能与胰岛素抵抗、夜间肝糖输出增加、激素水平变化等因素有关。妊娠期激素水平升高可能导致空腹血糖调节异常，而餐后血糖因胰岛素代偿性分泌增加维持正常。
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。空腹状态下肝脏糖异生作用增强，葡萄糖输出量超过正常水平。部分孕妇存在基础胰岛素分泌不足，无法有效抑制肝糖输出。皮质醇、生长激素等升糖激素在黎明时分分泌增加，进一步推高空腹血糖值。餐后因食物刺激促使胰岛素分泌增加，血糖可被有效调控至正常范围。
这类情况需警惕妊娠期糖尿病的早期表现。建议孕妇保持规律饮食，避免夜间进食高糖食物。每日适量运动有助于改善胰岛素敏感性。定期监测空腹及三餐后血糖水平，必要时进行糖耐量试验。若空腹血糖持续超过5.1毫摩尔每升，应及时就医评估。妊娠期血糖管理对母婴健康至关重要，需在医生指导下制定个体化干预方案。
