小儿急性支气管炎和肺炎是两种不同的下呼吸道感染疾病,主要区别在于病变部位和严重程度。
小儿急性支气管炎病变主要局限于支气管黏膜,多由病毒感染引起,表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,肺部听诊可闻及哮鸣音或湿啰音,但胸片通常无实质性病变。肺炎则累及肺泡和肺实质,可由细菌、病毒或支原体等病原体导致,除咳嗽外常伴随发热、呼吸急促、胸痛等全身症状,胸片可见肺部浸润影。重症肺炎可能出现呼吸困难、发绀等缺氧表现,甚至引发脓胸或呼吸衰竭等并发症。
日常护理需保持室内空气流通,鼓励患儿多饮水稀释痰液,避免接触烟雾等刺激物。若症状持续加重或出现高热不退,应及时就医评估。
小儿急性支气管炎通常需要根据病情决定是否进行雾化治疗,若出现明显咳嗽、喘息等症状,一般建议雾化治疗。
小儿急性支气管炎雾化治疗常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液等。布地奈德可减轻气道炎症反应,特布他林能缓解支气管痉挛,异丙托溴铵则有助于减少气道分泌物。雾化治疗时需使用专用雾化器,将药液转化为微小颗粒经口鼻吸入,每次治疗时间约10-15分钟。治疗过程中应保持患儿坐位或半卧位,避免哭闹影响吸入效果,雾化后需清洁面部并漱口以减少药物残留。
雾化治疗期间应保持室内空气流通,避免接触冷空气及刺激性气味,适当增加饮水量有助于稀释痰液。若症状持续或加重,应及时复诊调整治疗方案。