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小便浑浊、沉淀后像橙汁是怎么回事

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姜宗瑞
姜宗瑞 住院医师
广宗大辛庄卫生室
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宝宝尿中出现白色沉淀物可能由尿酸盐结晶、磷酸盐结晶、乳糜尿、泌尿系统感染或代谢异常等原因引起。

1、尿酸盐结晶:

尿液浓缩时尿酸盐溶解度降低形成结晶,多见于晨起第一次排尿或饮水不足时。尿液冷却后可见砖红色沉淀,加热后可溶解。增加母乳或配方奶喂养量,保持充足水分摄入可预防。

2、磷酸盐结晶:

碱性尿液中磷酸钙、磷酸镁等成分析出形成白色絮状物,常见于奶粉喂养婴儿。与饮食中钙磷比例失衡有关,调整奶粉冲泡浓度,避免过度补钙可改善。

3、乳糜尿:

淋巴管异常导致乳糜液混入尿液,静置后分层形成乳白色沉淀。可能由先天性淋巴管畸形或寄生虫感染引起,需进行尿乳糜试验确诊,严重者需手术治疗。

4、泌尿系统感染:

细菌分解尿素产生氨使尿液碱化,形成磷酸盐结晶并伴随尿频、哭闹等症状。尿常规检查可见白细胞升高,需在医生指导下使用抗生素治疗。

5、代谢异常:

先天性代谢疾病如胱氨酸尿症、酪氨酸血症等会导致特殊结晶尿,需通过新生儿筛查或尿代谢组学检测确诊,需长期饮食管理及药物治疗。

发现宝宝尿液异常应记录沉淀物性状、出现时间及伴随症状。保持每日饮水量150-200毫升/千克体重,母乳喂养母亲需限制高嘌呤食物摄入。奶粉喂养应按标准比例冲泡,避免额外添加钙剂。定期更换尿布防止尿路感染,若沉淀物持续存在或伴有发热、食欲减退等症状,需及时儿科就诊检查尿常规、泌尿系统超声及代谢相关检测。

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