人体缺钾可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、遗传因素、药物影响等原因引起。缺钾通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等症状，可通过调整饮食、补充钾剂等方式改善。
1、钾摄入不足长期偏食或节食可能导致钾摄入不足，新鲜蔬菜水果、豆类、坚果等食物富含钾元素。胃肠功能紊乱患者可能因吸收障碍导致钾摄入不足，伴随腹胀腹泻等症状。建议每日摄入香蕉、菠菜、土豆等富钾食物，必要时遵医嘱使用氯化钾缓释片等补钾药物。
2、钾排出过多频繁呕吐腹泻会导致消化液大量丢失，伴随钾离子排出增多。利尿剂使用可能增加肾脏排钾，表现为多尿和低钾血症。肾上腺皮质功能亢进患者可能出现醛固酮增多症，导致尿钾排泄增加。需监测血钾水平，必要时使用门冬氨酸钾镁片等药物。
3、钾分布异常碱中毒时细胞外钾向细胞内转移，可能引发低钾血症。胰岛素治疗可能促进钾离子向细胞内转移，糖尿病患者需注意监测。周期性麻痹患者可能出现发作性低钾，与钾离子分布异常有关。可考虑使用枸橼酸钾颗粒调节电解质平衡。
4、遗传因素家族性低钾性周期性麻痹属于常染色体显性遗传病，表现为发作性肌无力。巴特综合征患者可能存在肾小管功能缺陷，导致钾丢失增多。这类患者需避免剧烈运动和高碳水化合物饮食，必要时使用氯化钾口服溶液维持血钾浓度。
5、药物影响长期使用糖皮质激素可能促进钾排泄，需定期检测电解质。某些抗生素如庆大霉素可能造成肾小管损伤，影响钾重吸收。泻药滥用会导致消化液丢失增加钾排出。使用这些药物时应配合富钾饮食，或遵医嘱补充聚苯乙烯磺酸钠散等药物。
日常应注意均衡饮食，适量食用香蕉、橙子、蘑菇等富钾食物。避免长期节食或偏食，高温作业或剧烈运动后应及时补充电解质。出现持续乏力、心悸等症状时应及时就医检查血钾水平，不可自行服用补钾药物。肾功能不全患者补钾需谨慎，应在医生指导下调整补钾方案。
保钾利尿药主要有螺内酯片、氨苯蝶啶片、阿米洛利片、依普利酮片、坎利酸钾片等。这类药物通过抑制肾小管对钠离子的重吸收并减少钾离子排泄，常用于治疗水肿性疾病、高血压及原发性醛固酮增多症等。
1、螺内酯片螺内酯片属于醛固酮受体拮抗剂，适用于肝硬化腹水、充血性心力衰竭等引起的水肿。该药可能引起高钾血症、乳腺增生等不良反应，肾功能不全者需慎用。用药期间需监测血钾水平，避免与含钾药物或食物同服。
2、氨苯蝶啶片氨苯蝶啶片直接作用于远曲小管和集合管，用于治疗心源性水肿或肝性水肿。常见副作用包括恶心、头晕及电解质紊乱。与噻嗪类利尿药联用可增强疗效，但需注意可能加重高钾血症风险。
3、阿米洛利片阿米洛利片通过阻断钠通道减少钾排泄，多用于高血压辅助治疗。其利尿作用较弱但保钾效果显著，长期使用可能导致代谢性酸中毒。严重肝肾功能障碍患者禁用，服药期间应定期检查电解质。
4、依普利酮片依普利酮片为选择性醛固酮拮抗剂，对心肌纤维化有改善作用，适用于心肌梗死后心力衰竭。相比螺内酯，其性激素相关不良反应较少。使用时应避免与强效CYP3A4抑制剂联用。
5、坎利酸钾片坎利酸钾片是螺内酯的活性代谢产物，主要用于醛固酮增多引起的顽固性水肿。可能引发胃肠道不适和电解质异常，用药期间需限制高钾饮食。妊娠期妇女及高钾血症患者禁用。
使用保钾利尿药须严格遵医嘱，定期监测血钾、肾功能等指标。日常应保持低钠饮食，避免摄入香蕉、橙子等高钾食物。若出现肌无力、心率失常等异常症状，应立即就医调整用药方案。合并使用ACEI类药物或钾补充剂时需特别警惕高钾血症风险。
