耳朵里长了个包很疼可能是外耳道疖肿或皮脂腺囊肿，需及时就医明确诊断并治疗。外耳道疖肿多由细菌感染引起，皮脂腺囊肿则与皮脂腺堵塞有关，治疗包括局部用药、口服抗生素或手术切除。
1、外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染，常见于挖耳、游泳后耳道进水或皮肤损伤。症状包括耳痛、耳道红肿、触痛明显，严重时可伴有发热。治疗上，早期可局部涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏，口服抗生素如头孢类或青霉素类药物，若脓肿形成需切开引流。
2、皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成的囊性肿物。耳道内的皮脂腺囊肿可能因局部压迫或感染而疼痛。治疗以手术切除为主，彻底清除囊壁以防复发。若囊肿感染，需先控制感染后再行手术。
3、其他可能的原因包括耳道异物、耳道湿疹或真菌感染。耳道异物需由医生取出，避免自行操作造成损伤。耳道湿疹可使用含激素的软膏如氢化可的松软膏，真菌感染则需使用抗真菌药物如克霉唑软膏。
耳朵里长包并伴有疼痛应及时就医，明确诊断后采取针对性治疗，避免自行处理导致病情加重或并发症。日常注意耳部卫生，避免挖耳、耳道进水等行为，预防耳道感染和囊肿形成。
