结膜炎患者可能会出现眼睛疼痛的症状。结膜炎主要表现为眼部充血、分泌物增多、异物感、畏光流泪等，疼痛程度与病因类型有关，主要有细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、化学性结膜炎、免疫性结膜炎等类型。
1、细菌性结膜炎细菌感染引起的结膜炎常伴随明显眼部刺痛或灼痛，晨起时分泌物黏稠可导致睁眼困难。常见致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌，可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗，同时需注意避免揉眼导致交叉感染。
2、病毒性结膜炎腺病毒或肠道病毒引发的结膜炎疼痛相对较轻，但可能伴有耳前淋巴结肿大。具有较强传染性，需使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物，冷敷可缓解不适，病程一般持续两周左右。
3、过敏性结膜炎接触花粉、尘螨等过敏原后产生的眼部瘙痒更为突出，疼痛感通常不明显。可伴有结膜水肿，需使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物，脱离过敏环境是关键治疗措施。
4、化学性结膜炎强酸强碱或刺激性气体接触眼部后会产生剧烈灼痛，属于眼科急症。需立即用生理盐水冲洗结膜囊，后续根据损伤程度使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
5、免疫性结膜炎类风湿关节炎等自身免疫疾病可能引发慢性结膜炎，疼痛呈持续性钝痛。需联合使用普拉洛芬滴眼液和免疫抑制剂，同时控制原发病进展。
结膜炎患者应保持眼部清洁，使用独立毛巾避免传染，过敏性患者需减少户外活动。饮食宜清淡，多补充维生素A和维生素C，避免辛辣刺激食物。症状持续超过三天或出现视力下降、剧烈头痛时须立即就医，特殊工种需佩戴防护眼镜预防化学物质刺激。儿童患者家长应注意观察其是否频繁揉眼，及时剪短指甲防止角膜划伤。
淋菌性结膜炎主要通过分泌物涂片检查、细菌培养和核酸检测确诊。
淋菌性结膜炎的检查方法包括分泌物涂片检查、细菌培养和核酸检测。分泌物涂片检查是取结膜囊分泌物进行革兰染色，显微镜下观察是否有革兰阴性双球菌。细菌培养是将分泌物接种于巧克力培养基或Thayer-Martin培养基，观察是否有淋病奈瑟菌生长。核酸检测采用聚合酶链反应技术检测淋病奈瑟菌的DNA，具有较高的敏感性和特异性。这三种检查可以单独或联合使用，根据临床表现和实验室条件选择合适的检查方法。
确诊后应及时就医，避免揉眼或与他人共用毛巾等物品，防止交叉感染。
