月经量少且呈黑褐色可能与内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、贫血、子宫内膜损伤等因素有关。月经是女性生殖健康的晴雨表，正常经血应为暗红色，量少色黑可能提示存在病理或生理性异常。
1、内分泌失调长期熬夜、精神压力大等因素会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素分泌不足。这种情况下子宫内膜增生不充分，脱落时经血量少且氧化时间长，颜色呈现黑褐色。建议保持规律作息，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
2、宫腔粘连多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，形成宫腔粘连。患者除经量减少外，常伴有周期性腹痛。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需使用雌孕激素促进内膜修复。
3、多囊卵巢综合征该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，患者月经稀发且经量少，经血滞留宫腔时间延长后颜色加深。伴有痤疮、多毛等症状，超声显示卵巢多囊样改变。治疗需结合二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
4、贫血缺铁性贫血会导致血液携氧能力下降，经血中含铁血红蛋白减少，颜色呈现黑褐色。患者多伴面色苍白、乏力等症状，血常规检查血红蛋白低于正常值。可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
5、子宫内膜损伤反复刮宫、严重宫腔感染等可能损伤子宫内膜再生能力，导致内膜变薄、经量减少。这种情况需通过超声评估内膜厚度，必要时采用雌激素刺激内膜生长，配合阿司匹林改善内膜血流，严重者需考虑干细胞移植治疗。
建议记录至少3个月经周期的出血情况，包括经量、颜色和持续时间。日常避免过度节食，注意腰腹部保暖，适量食用红枣、枸杞等滋补食材。若伴随剧烈腹痛、经期延长或闭经，应及时进行妇科超声和性激素六项检查。中药调理需在专业中医师指导下进行，避免自行服用活血化瘀类药物。
