酮体的三种物质是什么？糖尿病需警惕！

Question

酮体的三种物质是什么？糖尿病需警惕！

Answer 1

酮体是乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮三种物质的统称，糖尿病患者需警惕酮症酸中毒。酮体是脂肪代谢的中间产物，正常情况下含量较低，但在糖尿病、饥饿或高脂饮食等情况下，酮体生成增加，可能导致酮症酸中毒，严重时危及生命。
1、乙酰乙酸是酮体的主要成分之一，由脂肪酸在肝脏中氧化生成。糖尿病患者因胰岛素缺乏或作用不足，葡萄糖无法有效利用，身体转而分解脂肪供能，导致乙酰乙酸生成增加。乙酰乙酸在血液中积累，可能引发酸中毒，表现为呼吸深快、恶心呕吐等症状。治疗上需及时补充胰岛素，纠正酸中毒，同时监测血糖和酮体水平。
2、β-羟基丁酸是乙酰乙酸的还原产物，也是酮体的重要组成部分。在糖尿病酮症酸中毒时，β-羟基丁酸水平显著升高，进一步加重酸中毒。β-羟基丁酸可通过尿液检测，是诊断酮症酸中毒的重要指标。治疗上需静脉补液，纠正电解质紊乱，必要时使用碳酸氢钠中和酸性物质。
3、丙酮是酮体中唯一具有挥发性的物质，可通过呼吸排出体外。糖尿病患者酮体生成增加时，呼吸中可能带有烂苹果味，这是丙酮的特征性表现。丙酮虽不直接导致酸中毒，但其存在提示酮体生成过多，需引起重视。治疗上需控制血糖，减少脂肪分解，必要时进行血液透析清除酮体。
糖尿病患者应定期监测血糖和酮体水平，避免高脂饮食和过度节食，保持规律作息和适度运动。一旦出现酮症酸中毒症状，如呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊等，应立即就医，及时治疗可有效避免严重后果。