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撒尿泡泡多怎么回事

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黄钟明
黄钟明 主治医师
北京协和医院
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撒尿没有力度可能与前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱收缩无力、糖尿病等因素有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。排尿无力通常表现为尿流细弱、排尿时间延长、尿不尽感等症状。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性排尿无力的常见原因,增大的前列腺压迫尿道导致尿流受阻。患者可能伴随尿频、夜尿增多。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多由炎症、外伤或医源性损伤引起,尿道管腔变窄导致排尿阻力增加。可能伴有排尿疼痛、尿线分叉。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,重度需行尿道成形术,常用药物包括头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗感染药物。

3、神经源性膀胱

神经系统病变如脊髓损伤、脑卒中可导致膀胱逼尿肌收缩无力,常见尿潴留、排尿费力。需通过尿流动力学检查确诊,治疗可使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定缓释片调节膀胱功能,配合间歇导尿。

4、膀胱收缩无力

长期尿潴留或老龄导致的膀胱肌纤维化会引起收缩功能减退。表现为膀胱充盈但排尿启动困难。可尝试膀胱训练,药物可选甲硫酸新斯的明注射液,严重者需留置导尿管。

5、糖尿病

糖尿病周围神经病变会影响膀胱感觉和收缩功能,早期表现为排尿间隔延长、尿流变细。需严格控制血糖,配合甲钴胺片、依帕司他片营养神经,必要时使用溴吡斯的明片改善排尿。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿,限制咖啡因和酒精摄入。可尝试凯格尔运动增强盆底肌力量,排尿时采用放松体位。若症状持续超过2周或出现发热、血尿需及时就诊泌尿外科,完善尿常规、泌尿系超声、尿流率等检查。中老年男性应定期进行前列腺特异性抗原筛查。

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