高原反应耳鸣可能与缺氧、气压变化等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降等症状，可通过吸氧、药物治疗等方式缓解。高原反应耳鸣主要有生理性缺氧、气压性损伤、内耳水肿、咽鼓管功能障碍、前庭神经紊乱等原因引起。
1、生理性缺氧高原环境中氧气含量较低，可能导致内耳毛细胞供氧不足，引发耳鸣。此时可通过间断性低流量吸氧缓解症状，避免剧烈运动加重缺氧。若伴随头痛、恶心等症状，可遵医嘱使用乙酰唑胺片改善氧合。
2、气压性损伤快速海拔变化可能导致中耳内外压力失衡，损伤鼓膜或听小骨。可通过咀嚼口香糖、做吞咽动作促进咽鼓管开放平衡压力。出现持续性耳痛时可使用布洛芬缓释胶囊镇痛，合并鼓膜充血时需联用地塞米松片抗炎。
3、内耳水肿高原低压缺氧可能引发内淋巴液循环障碍，导致膜迷路积水。典型表现为旋转性眩晕伴耳鸣，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善微循环，配合呋塞米片减轻水肿。建议保持头部抬高体位休息。
4、咽鼓管功能障碍干燥寒冷的高原空气可能引起咽鼓管黏膜肿胀，导致通气障碍。可通过捏鼻鼓气法促进通气，使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂收缩黏膜血管。合并上呼吸道感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
5、前庭神经紊乱急性高原反应可能影响前庭神经功能，出现耳鸣伴平衡障碍。可服用甲磺酸倍他司汀片调节前庭功能，配合银杏叶提取物片改善神经供血。症状持续超过24小时需考虑高压氧治疗。
进入高原前1-2天开始服用红景天胶囊有助于增强缺氧耐受力，途中保持充足水分摄入避免血液黏稠。出现耳鸣时应立即停止上升高度，静卧休息并持续低流量吸氧。避免用力擤鼻、潜水等可能加重中耳压力变化的动作。若耳鸣伴随剧烈头痛、呕吐或意识改变，需立即下撤至低海拔地区就医。日常可进行深呼吸训练增强肺功能，补充维生素B族营养神经，但禁止在高原期间饮酒或服用镇静类药物。
