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出现便血该怎么办

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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一直便血可能是由痔疮、肛裂、消化道溃疡或肠道肿瘤等疾病引起,需及时就医明确诊断并治疗。痔疮可通过饮食调整、药物治疗或手术干预;肛裂需软化大便、局部用药或手术修复;消化道溃疡需抑制胃酸、保护黏膜或抗生素治疗;肠道肿瘤需手术切除、化疗或放疗。 1、痔疮是常见的便血原因,主要由于肛门静脉曲张导致。痔疮患者应增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。药物治疗包括局部使用痔疮膏、栓剂或口服消肿止痛药物。对于严重病例,可选择硬化剂注射、橡皮圈结扎或手术切除。 2、肛裂是指肛门皮肤或黏膜的裂伤,常伴有剧烈疼痛和便血。治疗关键在于软化大便,可服用缓泻剂或增加饮水量。局部可使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶缓解疼痛。慢性肛裂可能需要手术切除瘢痕组织或进行肛门内括约肌切开术。 3、消化道溃疡如胃溃疡或十二指肠溃疡,可导致黑便或鲜红色便血。治疗需抑制胃酸分泌,可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。同时需保护胃黏膜,可服用硫糖铝或枸橼酸铋钾。若存在幽门螺杆菌感染,需使用抗生素三联疗法根除细菌。 4、肠道肿瘤如结肠癌或直肠癌,是便血的严重原因之一。确诊后需尽快手术切除肿瘤,并根据病理分期决定是否进行辅助化疗或放疗。早期发现可通过肠镜检查进行筛查,高危人群应定期进行粪便潜血试验或肠镜检查。 便血是一种重要的警示信号,无论症状轻重都应引起重视。及时就医进行详细检查,明确病因后采取针对性治疗。日常生活中应注意饮食均衡,保持规律排便习惯,避免久坐久站。对于高危人群,定期进行相关筛查有助于早期发现潜在问题,提高治愈率。

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