颅压高可通过调整体位、控制液体摄入、药物治疗、降低颅内压操作、手术干预等方式缓解。颅压高可能由脑水肿、颅内出血、颅内感染、脑肿瘤、脑积水等原因引起。
1、调整体位将床头抬高30度左右有助于促进脑静脉回流，减少颅内血液淤积。避免长时间低头或平躺，这类姿势可能加重脑部充血。急性发作时可采取半坐卧位，同时保持头颈部中立位，避免颈静脉受压。
2、控制液体摄入每日液体摄入量建议控制在1500毫升以内，避免快速大量饮水。限制钠盐摄入有助于减轻脑组织水肿，每日食盐量不超过5克。使用利尿剂期间需监测电解质平衡，防止低钠血症加重脑水肿。
3、药物治疗甘露醇注射液可通过渗透性脱水作用快速降低颅内压。呋塞米等利尿剂能减少脑脊液生成。地塞米松适用于血管源性脑水肿，需注意激素的副作用。使用这些药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
4、降低颅内压操作过度通气能使脑血管收缩，暂时性降低颅内压，但持续时间有限。腰椎穿刺放液适用于交通性脑积水患者。亚低温治疗通过降低脑代谢率减轻脑水肿，需在重症监护下进行。
5、手术干预脑室穿刺引流术适用于急性脑积水导致的颅压危象。去骨瓣减压术能有效缓解顽固性颅内高压。肿瘤切除术可解除占位效应。这些手术需神经外科评估后实施，存在一定手术风险。
颅压高患者应保持环境安静，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。监测意识状态和瞳孔变化，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、视物模糊等需立即就医。恢复期可进行适度康复训练，但应避免过度劳累。饮食以低盐、易消化为主，保证足够热量和蛋白质摄入。定期复查头颅CT或MRI评估病情变化，严格遵医嘱调整治疗方案。
颅脑外伤的治疗方法主要有保持呼吸道通畅、控制出血、降低颅内压、药物治疗和手术治疗。颅脑外伤通常由交通事故、高处坠落、暴力打击等因素引起，需根据损伤程度选择不同干预措施。
1、保持呼吸道通畅清除口腔鼻腔分泌物或异物，必要时进行气管插管或气管切开。对于昏迷患者需采取侧卧位防止舌后坠，持续监测血氧饱和度。合并颈椎损伤时需固定颈部，避免二次伤害。
2、控制出血对开放性伤口进行加压包扎，使用止血药物如氨甲环酸。颅底骨折伴耳鼻漏者禁止填塞，需保持引流通畅。建立静脉通道补充血容量，严重失血时需输血治疗。
3、降低颅内压抬高床头30度促进静脉回流，限制液体入量。使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿，必要时进行脑室引流。密切监测意识瞳孔变化，预防脑疝形成。
4、药物治疗常用药物包括营养神经的胞磷胆碱、改善微循环的尼莫地平、预防癫痫的丙戊酸钠。合并感染时需使用能透过血脑屏障的抗生素，如头孢曲松。疼痛剧烈者可短期使用镇痛药物。
5、手术治疗针对颅内血肿进行开颅血肿清除术，凹陷骨折需行骨折复位术。严重脑挫裂伤可能需去骨瓣减压，术后需预防脑脊液漏和颅内感染。手术时机根据CT复查结果动态评估。
颅脑外伤恢复期需保证充足蛋白质摄入，如鱼肉蛋奶等优质蛋白有助于神经修复。康复训练应从被动关节活动逐步过渡到平衡协调练习，认知障碍患者需进行记忆注意力训练。定期复查头颅CT观察病情变化，避免剧烈运动和头部碰撞，睡眠时垫高枕头促进静脉回流。心理疏导对创伤后应激障碍患者尤为重要，家属应配合营造安静舒适的休养环境。
