咳嗽咳得胃疼可能与胃食管反流、剧烈咳嗽牵拉、慢性胃炎、胃溃疡、膈肌痉挛等因素有关。咳嗽时腹腔压力增高可能诱发或加重胃部不适，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、胃食管反流咳嗽时腹压升高易导致胃酸反流刺激食管，引发胸骨后灼痛并向胃部放射。长期反流可能损伤胃黏膜，表现为咳嗽后胃疼加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，同时避免饱餐后立即平卧。
2、剧烈咳嗽牵拉频繁剧烈咳嗽会使腹肌持续收缩，可能牵拉胃部韧带及周围神经，产生牵涉性疼痛。这种疼痛多呈阵发性，与咳嗽强度正相关。建议通过含服复方甘草片缓解咳嗽，用热敷缓解肌肉紧张。
3、慢性胃炎已有胃黏膜炎症者在咳嗽时，胃部血管收缩可能加重缺血性疼痛。疼痛多位于上腹部，常伴嗳气、食欲减退。可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂，同时注意饮食清淡。
4、胃溃疡咳嗽震动可能刺激溃疡面引发锐痛，疼痛具有节律性，进食后加重。胃镜检查可确诊，需规范使用艾普拉唑肠溶片、瑞巴派特片等药物促进溃疡愈合，避免食用辛辣刺激性食物。
5、膈肌痉挛剧烈咳嗽可能诱发膈神经异常放电，导致膈肌痉挛并放射至胃区，表现为突发性抽痛。可通过缓慢深呼吸缓解，必要时使用盐酸苯海索片等解痉药物。
建议记录咳嗽与胃疼的关联特征，避免摄入咖啡、酒精等刺激胃酸分泌的食物。咳嗽期间采用少食多餐方式，餐后保持直立位。若出现呕血、黑便或持续疼痛，需立即消化内科就诊。长期咳嗽患者应完善胸部CT排查呼吸系统疾病，同时进行胃镜检查明确胃部病变。
