肾结节通常是指肾脏局部组织异常增生形成的肿块，多数情况下不严重，但部分可能提示恶性肿瘤。肾结节的性质与严重程度主要取决于结节大小、生长速度、影像学特征以及是否伴随血尿、腰痛等症状。临床常见的肾结节类型有单纯性肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌等。
单纯性肾囊肿是最常见的良性肾结节，通常体积小、生长缓慢且无症状，多数在体检时偶然发现。这类结节由肾脏内充满液体的囊腔构成，囊壁薄而光滑，超声检查显示无回声区。单纯性肾囊肿极少影响肾功能，通常无须治疗，仅需定期复查超声监测变化。若囊肿直径超过5厘米或压迫周围组织引发腰痛，可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术切除。
肾血管平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成，CT检查可见特征性脂肪密度影。该病多见于中年女性，通常生长缓慢且边界清晰，直径小于4厘米时一般无须处理。少数情况下肿瘤可能自发破裂出血，表现为突发腰腹部剧痛，此时需急诊介入栓塞止血或手术切除。结节若短期内快速增大或直径超过4厘米，需警惕恶性变可能。
肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤，结节多呈实性且血供丰富，CT增强扫描显示快进快出强化特征。早期肾癌通常无症状，晚期可能出现血尿、腰部包块、体重下降等。肿瘤直径小于4厘米且局限于肾脏时，可通过肾部分切除术保留肾功能；若已发生转移则需联合靶向治疗和免疫治疗。肾髓质癌、集合管癌等特殊类型恶性程度更高，预后较差。
其他少见情况包括肾脓肿、肾结核等感染性结节，患者常伴有发热、尿频等全身症状，需抗生素或抗结核治疗。遗传性疾病如结节性硬化症也可表现为双肾多发血管平滑肌脂肪瘤，需结合皮肤白斑、癫痫等表现综合判断。
发现肾结节后应完善超声、CT或磁共振检查明确性质，必要时行穿刺活检。日常生活中需避免剧烈运动以防结节破裂，控制高血压和糖尿病等基础疾病。饮食上限制高盐高脂食物，适量增加优质蛋白摄入，戒烟限酒。每6-12个月复查肾脏影像学，若出现血尿、腰痛加剧等症状需及时就诊。
