同房15天后出血可能与排卵期出血、宫颈病变、先兆流产、妇科炎症或子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、排卵期出血部分女性在排卵期因激素波动可能出现少量出血，通常持续1-3天，出血量较少且无其他不适。这种情况属于生理现象，无须特殊治疗，但需观察是否伴随腹痛或异常分泌物。若出血反复发生，建议通过超声检查排除其他病变。
2、宫颈病变宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，表现为同房后数日出现血性分泌物。患者可能伴有白带增多、异味等症状。需通过妇科检查、TCT或HPV检测明确诊断，遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓等药物，或接受激光治疗。
3、先兆流产若处于妊娠早期，同房后出血可能与先兆流产有关，常伴随下腹坠痛或腰酸。需通过血HCG和超声检查确认胚胎状态，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，并绝对卧床休息。
4、妇科炎症阴道炎或盆腔炎可能因同房刺激加重炎症，导致延迟性出血。患者常伴有瘙痒、灼热感或脓性分泌物。需根据病原体类型选择甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑栓等药物，同时避免性生活至炎症消退。
5、子宫内膜异位症子宫内膜异位病灶受激素影响可能发生突破性出血，表现为非经期不规则出血。患者多伴有进行性痛经或性交痛。确诊需结合超声和CA125检测，治疗可选用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片等药物缓解症状，严重者需手术切除病灶。
日常需注意保持会阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。出血期间禁止同房，选择棉质内裤并每日更换。饮食上增加富含铁元素的食物如瘦肉、菠菜，预防贫血。若出血量超过月经量、持续超过3天或伴随发热、剧烈腹痛，须立即就医。定期妇科体检有助于早期发现宫颈或子宫内膜病变。
