子宫肌瘤肉瘤是否严重需根据病理类型判断，多数子宫肌瘤为良性，肉瘤样变属于恶性但概率较低。子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、遗传因素等有关，肉瘤样变可能伴随异常阴道出血、盆腔疼痛等症状。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，通常生长缓慢且无明显症状。部分患者可能出现月经量增多、经期延长或压迫膀胱直肠引起的尿频便秘。超声检查可发现肌壁间、浆膜下或黏膜下肌瘤，直径从几毫米到几十厘米不等。对于无症状的小肌瘤一般建议定期随访，每6-12个月复查超声观察变化。若出现贫血或压迫症状，可考虑使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制，必要时行子宫肌瘤剔除术。
子宫肉瘤属于恶性肿瘤，约占子宫肿瘤的3-5％，常见类型包括子宫内膜间质肉瘤和平滑肌肉瘤。这类病变生长迅速，易发生肺部、骨骼等远处转移。典型症状为绝经后阴道流血、短期内子宫明显增大及血清乳酸脱氢酶升高。确诊需依靠术后病理检查，治疗需采用广泛子宫切除术联合放化疗。若发现肿瘤直径超过8厘米、血流信号丰富或短期内体积倍增，应高度警惕恶变可能。
建议35岁以上女性每年进行妇科超声和肿瘤标志物检查，避免长期使用雌激素类药物。日常保持规律作息，适量摄入豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物，控制红肉及高脂肪饮食。出现异常出血或盆腔包块增大时，应及时就诊妇科或肿瘤科，通过核磁共振或穿刺活检明确性质。术后患者需定期监测CA125和HE4指标，预防复发转移。
