小肠全部切除后患者仍可存活，但需终身依赖肠外营养支持并严格监测并发症。短肠综合征是主要生存挑战，其预后与剩余肠道长度、营养管理质量及并发症控制密切相关。
保留回盲瓣且剩余小肠超过100厘米的患者，经过规范营养支持后可能逐步适应肠内营养。这类患者需长期补充维生素B12、微量元素及必需脂肪酸，通过周期性监测血常规、肝肾功能及电解质调整营养方案。术后早期需使用奥曲肽注射液减少肠液丢失，配合重组人生长激素促进肠道适应。随着时间推移，部分患者可建立代偿性肠绒毛增生，逐步减少肠外营养依赖，但完全脱离肠外营养者较少。
全小肠切除且回盲瓣缺失的患者生存完全依赖全肠外营养。这类患者面临肝内胆汁淤积、导管相关血流感染、代谢性骨病等高风险并发症。需通过多学科团队管理，采用复合维生素注射液、脂肪乳注射液等预防营养素缺乏。中心静脉导管维护需严格无菌操作，定期更换输液管路。近年小肠移植技术为终末期患者提供选择，但存在移植物抗宿主病和长期免疫抑制风险。
术后需建立个性化营养支持方案，每日记录出入量及体重变化。饮食应采用低渗、低脂、中链甘油三酯配方，分6-8次少量摄入。建议每3个月进行双能X线骨密度检查，每年进行眼科评估和神经传导检测。患者及照护者需掌握导管护理技能，识别发热、意识改变等脓毒症预警症状。参加短肠综合征患者互助组织有助于提高治疗依从性和生活质量。
