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孕妇尿路感染怎么治疗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 更年期女性尿路感染如何治疗

更年期女性尿路感染可通过调整生活习惯、补充雌激素、使用抗生素、中药调理、手术治疗等方式治疗。尿路感染通常由雌激素水平下降、细菌感染、泌尿系统结构异常、免疫力降低、卫生习惯不良等原因引起。

1、调整生活习惯

每日饮水1500-2000毫升有助于冲刷尿道。避免憋尿,排尿后从前向后擦拭会阴。选择棉质内裤并每日更换,减少盆浴和公共泳池使用。限制咖啡、酒精及辛辣食物摄入,这些物质可能刺激膀胱黏膜。保持规律作息有助于增强免疫力。

2、补充雌激素

更年期女性雌激素水平下降会导致泌尿生殖道上皮变薄,防御能力减弱。可在医生指导下使用雌三醇软膏局部涂抹,或口服戊酸雌二醇片。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证,用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。

3、使用抗生素

对于细菌感染引起的尿路感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。左氧氟沙星片对革兰阴性菌效果较好,头孢克肟胶囊适用于敏感菌引起的单纯性感染,磷霉素氨丁三醇散可干扰细菌细胞壁合成。需完成全程治疗避免耐药。

4、中药调理

中医认为更年期尿路感染多属湿热下注,可选用八正合剂清热利湿,或三金片利尿通淋。伴有腰膝酸软者可配合六味地黄丸滋阴补肾。中药需辨证使用,服药期间忌食生冷油腻。症状缓解后可用枸杞、山药等药膳调理体质。

5、手术治疗

反复感染者需排查泌尿系统结构异常,如膀胱膨出可行阴道前壁修补术,压力性尿失禁可选择尿道中段悬吊术。合并尿路结石或梗阻时,可能需输尿管镜取石或经尿道前列腺电切。术后需留置导尿管1-3天,保持会阴清洁预防感染。

更年期女性预防尿路感染需注意会阴部清洁,性生活后及时排尿。日常可适量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素能抑制细菌黏附。坚持凯格尔运动增强盆底肌功能,每周3-4次有氧运动改善血液循环。出现尿频尿急等症状时应及时就医,避免自行用药掩盖病情。每年进行妇科检查及泌尿系统超声筛查,合并糖尿病者需严格控制血糖。

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