牙体牙髓病一般不需要拔牙，多数可通过根管治疗保留患牙。
牙体牙髓病主要包括龋病、牙髓炎和根尖周炎等，当病变局限于牙体或牙髓组织时，首选根管治疗清除感染源并修复牙齿。根管治疗通过去除病变牙髓、消毒根管并用牙胶尖充填，能有效控制感染并恢复牙齿功能。对于龋坏较深的牙齿，可采用嵌体或全冠修复保护剩余牙体组织。若牙齿存在隐裂或根管钙化等复杂情况，可能需要显微根管治疗或根尖手术提高保留概率。
当牙齿严重缺损至龈下、根纵裂或伴有严重牙周病变时，才需考虑拔牙。这类情况通常伴随牙齿明显松动、反复脓肿或无法通过修复恢复功能。拔牙后需根据缺牙位置选择种植修复、固定桥或活动义齿等方式恢复咀嚼功能。
建议定期口腔检查，发现龋齿及时充填，避免发展为牙髓病。日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙缝，减少细菌滋生。
