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视网膜脱落好治吗

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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视网膜脱落可能由高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、遗传因素等原因引起。视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,可能导致视力下降或失明,需及时就医治疗。

1、高度近视

高度近视患者眼轴过长,视网膜变薄,容易发生变性或裂孔。玻璃体对视网膜的牵拉力增大,可能导致视网膜撕裂并脱落。这类患者需避免剧烈运动,定期进行眼底检查,早期发现视网膜变性或裂孔可通过激光治疗预防脱落。

2、眼部外伤

眼球受到钝挫伤或穿透伤时,可能直接导致视网膜撕裂或玻璃体牵拉视网膜。外伤后玻璃体积血、机化,形成增殖膜牵拉视网膜。拳击、跳水等运动易引发外伤性视网膜脱落,受伤后出现闪光感或飞蚊症加重应及时就诊。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损害视网膜血管,导致出血、渗出和增殖膜形成。增殖膜收缩牵拉视网膜,引发牵拉性视网膜脱落。糖尿病患者需严格控制血糖,每半年检查眼底,出现视物变形或视力骤降需立即就医。

4、年龄相关性黄斑变性

老年人视网膜退行性变,玻璃体液化后脱离时可能牵拉视网膜。湿性黄斑变性伴有新生血管出血,可能导致出血性视网膜脱落。建议50岁以上人群每年检查眼底,补充叶黄素等抗氧化剂有助于延缓病变。

5、遗传因素

马凡综合征等遗传性疾病常伴视网膜周边变性,家族中有视网膜脱落病史者风险较高。这类人群应从青少年期开始定期进行广角眼底检查,发现视网膜变薄或裂孔可预防性激光治疗。

预防视网膜脱落需注意避免剧烈晃动头部或眼部撞击,高度近视者不宜进行蹦极、跳水等运动。日常饮食可多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、蓝莓、坚果等,有助于维持视网膜健康。出现闪光感、飞蚊增多或视野缺损等症状时,须立即到眼科急诊,视网膜脱落超过72小时可能造成永久性视力损害。术后患者需保持特定体位,定期复查,避免揉眼和剧烈活动。

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