帕金森病的初期症状通常表现为静止性震颤、肌强直和动作迟缓。
静止性震颤是帕金森病最常见的早期症状,多从一侧上肢远端开始,呈现为手指搓丸样运动,频率为4-6赫兹,在静止时明显,随意运动时减轻,睡眠时消失。肌强直表现为铅管样或齿轮样肌张力增高,患者常感觉肢体僵硬、活动不灵活。动作迟缓包括运动启动困难、动作变慢和幅度减小,如写字变小、行走时上肢摆动减少。部分患者早期还可出现嗅觉减退、睡眠障碍和情绪低落等非运动症状。
随着病情进展,这些症状会逐渐加重并累及对侧肢体,最终导致姿势平衡障碍和日常生活能力下降。早期识别这些症状有助于及时就医干预,延缓疾病进展。建议出现相关症状时尽早就诊神经内科,进行专业评估和规范治疗。
帕金森病的诊断通常需要结合临床症状、体格检查和影像学检查综合判断。
帕金森病的诊断主要依据运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等核心运动症状。医生会详细询问病史,观察患者行走、转身、书写等日常动作的表现。体格检查中会进行轮替动作、肌张力测试等专项评估。头颅磁共振成像或CT检查主要用于排除其他神经系统疾病。部分患者可能需要接受多巴胺转运体PET-CT或经颅超声等特殊检查辅助诊断。血液检测和脑脊液检查可能帮助鉴别某些继发性帕金森综合征。
确诊帕金森病后应定期随访评估病情进展,遵医嘱规范用药并配合康复训练。