老年人腰疼通常由腰椎退行性变、骨质疏松、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病等原因引起。可能与长期姿势不良、外伤、炎症刺激、椎管狭窄、肾结石等因素有关，常伴随活动受限、下肢麻木、排尿异常等症状。
1、腰椎退行性变老年人腰椎关节和椎间盘发生老化，可能导致骨质增生或小关节紊乱。这种情况与年龄增长相关，通常表现为晨起僵硬、久坐后疼痛加剧。可通过热敷、理疗缓解，急性期需卧床休息，必要时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物延缓进展。
2、骨质疏松骨量减少会使椎体承重能力下降，轻微外力可能导致压缩性骨折。这类疼痛多呈持续性，咳嗽时加重，可通过骨密度检测确诊。日常需补充钙剂和维生素D3滴剂，严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液等抗骨质疏松药物。
3、腰肌劳损长期弯腰劳作或突然扭伤可能引发肌肉筋膜慢性炎症。疼痛特点为酸胀感，局部按压时明显，活动后可能减轻。建议避免久坐久站，采用微波理疗，疼痛显著时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂配合氟比洛芬贴膏。
4、腰椎间盘突出椎间盘髓核压迫神经根会引起放射性疼痛，可能伴有下肢麻木无力。磁共振检查可明确突出程度。轻度患者可通过牵引治疗改善，急性发作期需绝对卧床，遵医嘱口服甲钴胺片、迈之灵片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。
5、泌尿系统疾病肾结石或肾盂肾炎可能引发腰部钝痛或绞痛，多伴随血尿、发热。泌尿系超声和尿常规可鉴别诊断。结石患者需增加饮水量，感染患者应使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，较大结石需体外冲击波碎石。
老年人出现持续腰疼应尽早就医明确病因，避免自行推拿或滥用止痛药。日常注意保持正确坐姿，睡硬板床，适度进行游泳、八段锦等低强度运动。饮食需保证每日500毫升牛奶摄入，多晒太阳促进钙吸收，控制体重减轻腰椎负荷。冬季做好腰部保暖，可使用护腰支具辅助支撑，但每日佩戴时间不宜超过4小时。
