婴儿一般在出生4-6周后能初步分辨人声和物声。听觉发育是一个渐进过程，早期对高频人声更敏感，后期逐渐区分环境音。
新生儿出生时已具备基础听觉能力，但大脑皮层对声音的处理尚未成熟。出生后1-2周内，婴儿主要对突然的响声产生惊跳反射，表现为四肢抖动或眨眼。此时对音调、音色的辨别能力较弱，更多依赖声音的物理特性如响度作出反应。2-4周时开始对人声产生偏好，特别是母亲的高频语调，能短暂停止哭闹或转向声源。这种反应与胎儿期听觉记忆有关，孕期20周后胎儿已能感知外界声音。
4-6周是听觉分辨的关键窗口期。婴儿能区分语言与非语言声音，对人声的注视时间明显长于机械声。脑干听觉诱发电位显示，该阶段对元音等语音成分的反应增强。但完全区分具体人声与物声需到3-4个月，此时颞叶听觉联合区开始参与声音分类。早产儿可能延迟2-3周达到相同里程碑，需结合矫正月龄评估。若6周后仍对摇铃声无转头反应，建议进行听力筛查。
促进听觉发育可多进行面对面交流，用抑扬顿挫的儿语吸引注意。避免持续白噪音干扰，选择有明确节奏的声响玩具。定期儿保检查听力反射，发现异常及时转诊耳鼻喉科。注意观察清醒时对突发声响的惊跳反应是否对称，这是早期听力障碍的重要信号。
