儿童散光可能由遗传因素、用眼习惯不良、角膜发育异常、眼部外伤、圆锥角膜等原因引起。散光通常表现为视物模糊、视疲劳、头痛等症状，可通过佩戴矫正眼镜、角膜接触镜、屈光手术等方式治疗。
1、遗传因素部分儿童散光与遗传基因有关，父母存在高度散光可能增加子女患病概率。这类散光通常在婴幼儿期即可被发现，表现为双眼对称性角膜曲率异常。建议家长定期带孩子进行视力筛查，早期发现可及时通过框架眼镜矫正，常用矫正镜片包括球柱镜片、环曲面镜片等。
2、用眼习惯不良长时间近距离用眼、阅读姿势不正确、环境光线不足等可能诱发或加重散光。这类情况多伴随视疲劳、眨眼频繁等症状。家长需监督儿童保持30厘米以上阅读距离，每用眼20分钟远眺6米外20秒，必要时可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。
3、角膜发育异常角膜形态不规则发育可能导致规则性散光，常见于早产儿或低出生体重儿。可能伴有畏光、眯眼等症状。轻度散光可通过配戴硬性透气性角膜接触镜矫正，如博士伦纯视日夜型角膜接触镜；中重度需考虑角膜塑形镜治疗。
4、眼部外伤角膜擦伤、眼睑压迫等外伤可能导致不规则散光，常突发单眼视力下降。需及时就医排除角膜裂伤，外伤稳定后可通过定制硬性角膜接触镜如美尼康RGP镜片矫正，严重角膜瘢痕需行板层角膜移植术。
5、圆锥角膜进行性角膜变薄膨隆会导致高度不规则散光，好发于青春期，表现为短期内视力急剧下降。早期可使用交联术联合角膜环植入，晚期需行深板层角膜移植。确诊需通过角膜地形图检查，家长发现儿童视力快速恶化应尽早就诊。
日常生活中家长应保证儿童每天2小时以上户外活动，补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。学习时保持"一拳一尺一寸"的坐姿，使用全光谱台灯。每3-6个月进行专业验光检查，避免长时间使用电子屏幕。若发现儿童频繁揉眼、歪头视物等异常行为，应及时到眼科进行角膜地形图、电脑验光等专项检查。
