儿童散光不一定必须长期戴眼镜，需根据散光程度、视力发育情况及是否伴随视疲劳等因素综合判断。散光属于屈光不正的一种，主要表现为视物模糊、重影或视疲劳，可通过验光检查确诊。
轻度散光且未影响视力发育的儿童可能无须长期佩戴眼镜。这类儿童通常视力接近正常水平，日常活动无明显视物障碍，定期复查视力变化即可。若散光未加重且无眼部不适症状，医生可能建议通过调整用眼习惯、增加户外活动等自然方式干预。但需注意避免长时间近距离用眼，防止散光进展。
中高度散光或伴随视功能异常的儿童通常需要长期佩戴矫正眼镜。散光度数超过100度可能影响视网膜清晰成像，导致弱视或斜视风险增加。此时眼镜能帮助光线正确聚焦，促进视觉发育。部分儿童可能还需配合视觉训练或遮盖治疗。若合并近视或远视，需定制复合型镜片。眼镜佩戴期间应每3-6个月复查验光，及时调整镜片参数。
建议家长定期带孩子进行专业验光检查，根据眼科医生建议选择干预方式。日常注意保持每天2小时以上户外活动，控制电子屏幕使用时间，阅读时保持30厘米以上距离。若发现儿童频繁揉眼、眯眼或头痛，应及时就医评估。
近视不戴眼镜可能导致视力模糊加重、视疲劳、斜视等问题。近视是指眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致看远处物体模糊不清。若不及时矫正，可能引发一系列视觉功能障碍和眼部健康风险。
1、视力模糊加重长期不戴眼镜会使眼睛长期处于模糊状态，睫状肌持续紧张以试图看清物体，导致近视度数快速加深。尤其是儿童青少年眼球发育阶段，未矫正的近视可能加速眼轴增长，发展为高度近视。高度近视可能增加视网膜脱离、黄斑病变等并发症概率。
2、视疲劳症状未矫正的近视会导致阅读或看屏幕时频繁眯眼、皱眉，引发眼干、眼胀、头痛等视疲劳症状。长期视疲劳可能诱发调节痉挛，表现为暂时性视力骤降。部分患者可能出现恶心、眩晕等全身不适，影响学习和工作效率。
3、斜视风险中高度近视患者不戴眼镜时，可能因过度调节引发调节性内斜视。儿童双眼视力差异过大时，大脑可能抑制模糊眼的视觉信号，导致弱视。成人可能出现间歇性外斜视，表现为阅读时眼位偏移、复视等症状。
4、安全隐患未矫正的近视者在驾驶、运动或户外活动时，因远视力下降易发生判断失误。夜间视力减退更明显，增加跌倒、碰撞等意外风险。特殊职业如驾驶员、高空作业者等需达到法定视力标准，不戴眼镜可能违反职业安全规范。
5、生活质量下降持续视力模糊可能限制社交活动参与度，影响面部表情识别和远距离交流。学生群体可能出现课堂注意力分散、学习成绩下滑。长期眯眼可能改变面部肌肉形态，部分患者会产生自卑等心理压力。
建议近视患者定期进行医学验光，根据验光师建议佩戴合适度数的眼镜。框架眼镜应保持镜片清洁，定期调整镜架避免滑落。可适当补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，避免长时间近距离用眼。每用眼40分钟应远眺6米外景物20秒，室内光线需保持300-500勒克斯照明度。若出现突发视力下降、视物变形等症状需立即就医排查眼底病变。
