老年人手发抖可能由生理性震颤、帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用等原因引起。手发抖可能与神经系统退化、代谢异常、药物影响等因素有关，通常表现为静止性或动作性震颤，部分伴随肌肉僵硬、运动迟缓等症状。
1、生理性震颤生理性震颤是老年人手发抖的常见原因，与衰老导致的神经肌肉协调性下降有关。这种震颤幅度较小，多出现在持物、疲劳或紧张时，通常无须特殊治疗。建议通过减少咖啡因摄入、保证充足睡眠、练习握力训练等方式改善。若震颤影响日常生活，可遵医嘱使用普萘洛尔片缓解症状。
2、帕金森病帕金森病引起的静止性震颤是典型表现，多从单侧手指开始呈搓丸样抖动，伴随运动迟缓、肌强直等症状。该病与黑质多巴胺能神经元变性有关，需神经内科就诊。临床常用复方左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物延缓病情，配合步态训练和语音训练改善功能。
3、特发性震颤特发性震颤表现为姿势性或动作性震颤，饮酒后可能暂时减轻，有家族遗传倾向。该病可能与小脑-丘脑-皮质环路异常有关，通常不影响寿命但会逐渐加重。轻度震颤可通过放松训练改善，中重度可遵医嘱服用扑米酮片或进行脑深部电刺激手术。
4、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会导致代谢亢进型震颤，表现为细微快速的手部抖动，伴心悸、多汗、体重下降等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，治疗包括甲巯咪唑片控制激素分泌，β受体阻滞剂如阿替洛尔片缓解震颤。日常需限制碘摄入并定期监测甲状腺功能。
5、药物副作用部分药物如茶碱缓释片、丙戊酸钠片、抗抑郁药等可能引发药物性震颤。这种震颤多为双侧对称性，停药后可逐渐缓解。老年人用药前应详细阅读说明书，避免联用多种致震颤药物，必要时咨询医生调整用药方案。
老年人出现持续手发抖时应记录发作时间、诱因和伴随症状，避免过度疲劳和精神紧张。饮食上可增加富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物，适度进行太极拳等舒缓运动改善神经控制。若震颤进行性加重或影响进食、书写等功能，需及时至神经内科或老年病科就诊，完善肌电图、头部MRI等检查明确病因。
