复禾问答 耳鼻喉科

鼻子一侧肿了,特别疼怎么回事

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刘磊
刘磊 副主任医师
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竺平 副主任医师
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一侧鼻子不通气可能由鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔异物、鼻息肉等原因引起。这种情况可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是指鼻腔中间分隔两侧的软骨或骨质向一侧弯曲,导致单侧鼻腔通气受阻。患者可能伴随反复鼻出血、头痛等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重偏曲需行鼻中隔矫正术。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎发作时单侧鼻腔黏膜水肿更为明显,常见症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。过敏原检测可明确致敏物质,治疗需避免接触过敏原。临床常用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。

3、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎可能导致单侧鼻腔脓性分泌物积聚,伴随嗅觉减退、面部胀痛。鼻窦CT检查可明确诊断,治疗需联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂,急性发作时可选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、鼻腔异物

儿童多见鼻腔异物存留导致单侧鼻塞,可能伴随恶臭脓涕。需通过前鼻镜或鼻内镜检查确诊,异物取出后症状即可缓解。家长发现孩子单侧鼻塞伴分泌物增多时,应及时就医避免继发感染。

5、鼻息肉

鼻息肉好发于中鼻道,初期可能仅表现为单侧渐进性鼻塞。电子鼻咽镜检查可明确息肉大小及位置,小息肉可用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂控制生长,较大息肉需行鼻内镜下息肉切除术。

日常应注意保持室内空气湿润,避免用力擤鼻导致鼻黏膜损伤。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,过敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品。饮食宜清淡,避免辛辣食物刺激鼻腔黏膜。若单侧鼻塞持续两周以上或伴随血性分泌物,建议尽早就诊耳鼻喉科完善检查。

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