宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈管搔刮术等检查项目。宫颈癌筛查有助于早期发现宫颈病变，降低宫颈癌的发生概率。
1、宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基础项目，通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜检查，能够发现宫颈上皮细胞的异常变化。宫颈细胞学检查可分为传统巴氏涂片检查和液基薄层细胞学检查两种方法，检查过程简单快捷，无明显不适感。宫颈细胞学检查结果异常时，需要进一步进行其他检查。
2、人乳头瘤病毒检测人乳头瘤病毒检测是通过检测宫颈分泌物中高危型HPV的DNA或RNA，判断是否存在HPV感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因，该检测可与宫颈细胞学检查联合进行，提高筛查的准确性。人乳头瘤病毒检测结果阳性时，需要根据具体分型决定后续处理方案。
3、阴道镜检查阴道镜检查是在宫颈细胞学检查或HPV检测异常时进行的进一步检查，使用光学放大设备观察宫颈表面的血管和上皮变化。阴道镜检查可以发现肉眼难以察觉的微小病变，并在可疑部位进行定位活检。检查过程中可能会有轻微不适，但一般可以耐受。
4、宫颈活检宫颈活检是在阴道镜引导下，从宫颈可疑病变部位取少量组织进行病理检查，是确诊宫颈病变的金标准。宫颈活检可分为点活检和锥切活检两种方式，能够明确病变的性质和程度。检查后可能会有少量阴道出血，需要注意休息和保持外阴清洁。
5、宫颈管搔刮术宫颈管搔刮术是用特殊器械刮取宫颈管内膜组织进行检查，适用于宫颈细胞学检查异常但阴道镜检查未见明显病变的情况。该检查可以评估宫颈管内是否存在病变，弥补宫颈表面检查的不足。检查后需要观察阴道出血情况，避免剧烈运动和性生活。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，筛查频率根据年龄和既往检查结果决定。平时应注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性行为，接种HPV疫苗有助于预防HPV感染。发现异常检查结果时，应及时就医并遵医嘱进行进一步诊治，避免延误病情。健康的生活方式、均衡的饮食和适度的运动也有助于增强免疫力，降低宫颈病变风险。
产前血清学筛查是通过抽取孕妇血液检测特定生化指标，评估胎儿患染色体异常或神经管缺陷风险的无创检查方法。筛查项目主要有唐氏综合征、18三体综合征、开放性神经管缺陷等。
1、检测原理通过测定孕妇血清中甲胎蛋白、游离β-hCG、妊娠相关血浆蛋白A等物质的浓度，结合孕妇年龄、孕周、体重等因素，计算胎儿患病风险概率。不同孕周检测指标组合有所差异，早期筛查多在孕11-13周进行，中期筛查多在孕15-20周完成。
2、适用人群建议所有单胎妊娠孕妇接受筛查，尤其适用于35岁以上高龄孕妇、有异常妊娠史或家族遗传病史者。双胎妊娠也可进行筛查但准确性降低，需结合超声检查综合判断。
3、检测流程孕妇需空腹抽静脉血2-3毫升，3-5个工作日出结果。高风险结果需进一步通过无创DNA检测或羊水穿刺确诊，低风险结果仍存在小概率漏诊可能，需结合超声排畸检查。
4、指标解读甲胎蛋白升高可能与神经管缺陷相关，降低则提示染色体异常风险。游离β-hCG异常升高常见于唐氏综合征，降低多见于18三体综合征。各指标需联合分析，单一指标异常无明确诊断意义。
5、注意事项筛查前需准确提供末次月经时间以便校正孕周，双胎妊娠需提前告知。检测结果受孕妇糖尿病、吸烟等因素影响，筛查阴性不能完全排除胎儿异常，阳性结果需遗传咨询后再决定后续检查方案。
建议孕妇在孕11-13周完成早期血清学联合超声NT检查，中期补充血清学筛查可提高检出率。日常注意补充叶酸等营养素，避免接触致畸物质，按时进行产前超声检查。若筛查结果异常应保持心态平稳，及时前往产前诊断中心进行专业咨询，根据医生建议选择适宜的后续诊断措施。
