怀疑肺癌做哪些检查

Question

怀疑肺癌做哪些检查

Answer 1

怀疑肺癌时应进行影像学检查、病理学检查和实验室检查。影像学检查包括胸部X线、CT扫描和PET-CT；病理学检查通过支气管镜、穿刺活检或手术获取组织样本；实验室检查包括血液肿瘤标志物检测和基因检测。
1、影像学检查是初步筛查的重要手段。胸部X线可以观察肺部是否存在肿块或阴影，但分辨率有限。CT扫描能更清晰地显示肺部结构，发现早期病变，尤其是低剂量螺旋CT常用于肺癌筛查。PET-CT结合了代谢信息和解剖结构，有助于判断肿瘤的良恶性以及是否发生转移。
2、病理学检查是确诊肺癌的金标准。支气管镜检查可以直接观察气道内病变，同时进行活检或刷检获取细胞样本。经皮肺穿刺活检适用于周围型肺癌，通过影像引导下穿刺获取组织。手术切除标本的病理检查能明确肿瘤类型、分期及分子特征。
3、实验室检查为诊断和治疗提供参考。血液肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等升高可提示肺癌可能，但特异性不高。基因检测可以识别EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变，指导靶向治疗选择。PD-L1表达检测有助于判断免疫治疗的效果。
怀疑肺癌时应及时就医，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方案。早期诊断和精准治疗是提高肺癌治愈率的关键，同时也要注意定期随访和健康管理，保持良好的生活习惯，远离烟草等致癌因素，降低肺癌发生风险。