牙齿缝隙发黑可能由色素沉积、龋齿、牙结石、牙釉质发育不良、四环素牙等原因引起，可通过洗牙、补牙、贴面修复、冷光美白、根管治疗等方式改善。
1、色素沉积长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致外源性色素附着在牙缝处。牙面粗糙或存在微小裂纹时更易沉积。日常可使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁，必要时采用超声波洁牙去除。避免进食后立即刷牙，防止酸性环境加剧釉质损伤。
2、龋齿邻面龋坏初期表现为牙缝处黑线，伴随冷热敏感或食物嵌塞。可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多有关。确诊后需去除腐质，使用3M-Z350树脂充填。龋坏较深时可配合护髓材料垫底，严重者需进行嵌体修复。
3、牙结石龈下结石压迫牙龈导致出血，血红蛋白分解产生黑色沉积物。常伴随牙龈红肿、口臭等症状。需通过龈下刮治清除，顽固色素可配合喷砂处理。每半年进行一次口腔检查，巴氏刷牙法能有效预防结石再生。
4、牙釉质发育不良幼年期缺钙或高氟饮水导致釉质矿化不全，表现为牙缝处褐色斑块。轻症可用渗透树脂封闭微孔，重症需全瓷贴面修复。日常使用含氟化亚锡的漱口水增强釉质抗酸能力，避免咀嚼硬物。
5、四环素牙儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色，随年龄增长颜色加深至灰黑色。中重度变色需多次冷光美白治疗，配合家用美白凝胶维持效果。禁忌症患者可选择瓷贴面或全冠修复改善外观。
建议每日使用牙线清洁牙缝，饭后漱口减少色素残留。定期口腔检查能早期发现邻面龋坏，妊娠期女性更需加强钙质补充。已出现黑缝者应避免自行用尖锐物刮除，及时就诊明确病因。吸烟人群可每年接受一次喷砂洁治，儿童替牙期需监控恒牙发育情况。
