原发性胆汁性肝硬化诊断标准

Question

原发性胆汁性肝硬化诊断标准

Answer 1

原发性胆汁性肝硬化诊断标准主要包括血清抗线粒体抗体阳性、碱性磷酸酶升高、肝组织学特征性改变及排除其他肝病四个核心要素。

1、血清学标志

抗线粒体抗体M2亚型阳性是特异性指标，约95％患者呈现阳性，常伴随免疫球蛋白M升高。

2、酶学异常

碱性磷酸酶持续升高超过1.5倍正常值上限，γ-谷氨酰转肽酶同步增高，转氨酶轻度异常。

3、病理特征

肝活检显示中小胆管非化脓性破坏性胆管炎，可见胆管上皮肉芽肿样改变及汇管区淋巴细胞浸润。

4、鉴别诊断

需排除药物性肝损伤、原发性硬化性胆管炎、胆道梗阻等疾病，结合影像学检查确认胆道系统通畅性。

确诊需综合临床表现与实验室检查，早期诊断有助于延缓疾病进展，建议定期监测肝功能与肝脏弹性检测。