耳鸣可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式治疗。耳鸣通常由噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、心理因素等原因引起。
1、改善生活习惯避免长时间处于嘈杂环境，减少耳机使用时间并控制音量在60分贝以下。保证每日7-8小时睡眠，睡前避免饮用浓茶或咖啡。适量进行有氧运动如散步或游泳，有助于改善耳部血液循环。注意控制血压血糖水平，高血压患者应将收缩压维持在140毫米汞柱以下。
2、药物治疗甲钴胺片可改善内耳神经代谢，适用于噪声性耳鸣。盐酸氟桂利嗪胶囊能缓解血管痉挛性耳鸣，但青光眼患者禁用。银杏叶提取物片具有改善微循环作用，可配合维生素B1片使用。突发性耳聋伴耳鸣可使用地塞米松磷酸钠注射液。使用甲磺酸倍他司汀片时需监测肝功能变化。
3、物理治疗耳鸣习服疗法通过声刺激训练帮助大脑适应耳鸣。经颅磁刺激可调节听觉皮层异常放电，每次治疗20分钟。高压氧治疗适用于突发性耳聋早期，需连续治疗10-15次。耳部按摩可采用鸣天鼓手法，每日早晚各练习50次。生物反馈治疗能缓解紧张性耳鸣，每周进行2-3次训练。
4、心理干预认知行为疗法可纠正对耳鸣的错误认知，减轻焦虑情绪。正念减压训练每天练习30分钟，持续8周能降低耳鸣困扰度。团体心理治疗帮助患者建立社会支持系统。严重焦虑者可短期使用草酸艾司西酞普兰片。建立规律作息时间表，避免过度关注耳鸣症状。
5、手术治疗听神经瘤引起的耳鸣需行伽玛刀放射外科治疗。耳硬化症患者可考虑镫骨撼动术或人工镫骨植入。顽固性血管性耳鸣可能需行血管减压术。中耳炎导致的耳鸣通过鼓室成形术改善听力。术后需定期复查纯音测听和声导抗检查。
耳鸣患者应保持均衡饮食，适量补充锌元素和镁元素，每日饮水1500-2000毫升。避免过度劳累和情绪波动，冬季注意耳部保暖。建议每半年进行听力检查，使用耳毒性药物前需告知医生耳鸣病史。突发耳鸣伴眩晕或听力下降应立即就诊。
脑梗塞后遗症导致的耳鸣可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式干预、心理疏导等方式改善。脑梗塞后耳鸣可能与内耳供血不足、神经损伤、中枢听觉通路异常等因素有关，通常表现为持续性或间歇性耳鸣、听力下降等症状。
1、药物治疗脑梗塞后耳鸣可遵医嘱使用改善微循环的药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片、尼莫地平片等。银杏叶提取物注射液有助于增加内耳血流灌注，甲钴胺片可营养受损神经，尼莫地平片能缓解血管痉挛。需注意药物可能引起胃肠不适或头晕，需严格遵循医嘱调整用药方案。
2、物理治疗高压氧治疗可提高血氧浓度，促进内耳毛细胞修复；经颅磁刺激能调节中枢听觉通路异常放电。物理治疗需在专业机构进行，10-20次为一个疗程，可能出现轻微头痛等不良反应，通常可自行缓解。
3、中医调理针灸选取听宫、翳风等穴位疏通经络，中药可用通窍活血汤加减改善气血瘀阻。中医治疗需辨证施治，气血两虚者适用归脾汤，肝阳上亢者可用天麻钩藤饮。治疗期间需观察有无皮肤过敏或胃肠反应。
4、生活方式干预保持低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，适量食用深海鱼补充欧米伽3脂肪酸。避免长时间暴露于噪音环境，睡眠时可用白噪音掩蔽耳鸣。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-40分钟以改善全身循环。
5、心理疏导认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的正确认知，正念训练可降低对耳鸣的敏感度。家属应避免过度关注耳鸣症状，鼓励患者参与社交活动转移注意力。严重焦虑者可配合专业心理医师进行系统治疗。
脑梗塞后耳鸣患者需定期复查头颅CT或血管造影评估病情，监测血压血糖指标。饮食宜选用黑木耳、山楂等活血食材，忌浓茶咖啡等刺激性饮品。保持规律作息与平和心态，避免情绪剧烈波动。若耳鸣突然加重或伴随眩晕呕吐，应立即就医排除新发脑血管事件。康复过程中可记录耳鸣日记帮助医生调整治疗方案，所有治疗均需在神经科医师指导下进行。
