孕妇38周肚子一阵阵疼可能是由假性宫缩、临产宫缩、胃肠不适、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起。可通过休息观察、胎心监护、就医检查等方式处理。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高可能出现不规则收缩，表现为下腹短暂发紧或隐痛，持续时间短且无规律。改变体位或休息后多能缓解，无须特殊治疗。建议记录宫缩频率，若每小时超过4次需警惕早产。
2、临产宫缩规律性腹痛伴随宫颈管缩短提示临产，疼痛强度逐渐增强且间隔时间缩短至5-6分钟一次。可能伴有见红或破水，需立即携带待产包就医。医生会通过阴道检查评估宫口扩张程度，必要时进行胎心监护。
3、胃肠不适子宫增大压迫肠道易引发胀气或肠痉挛，疼痛多位于脐周且伴随排便异常。可少量多餐避免产气食物，适当散步促进肠蠕动。若出现呕吐腹泻需排除急性胃肠炎，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
4、泌尿系统感染妊娠期激素变化使尿道扩张易发感染，表现为下腹坠痛伴尿频尿急。需通过尿常规确诊，可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等妊娠B类抗生素。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。
5、胎盘早剥突发持续性剧痛伴随阴道流血或胎动减少需紧急处理，超声检查可见胎盘后血肿。轻度剥离可卧床保胎，重度需立即剖宫产终止妊娠。妊娠期高血压或外伤史者更易发生，建议定期监测血压。
妊娠晚期腹痛需密切观察伴随症状，避免剧烈活动或长时间站立。每日胎动计数不少于10次，出现规律宫缩、阴道流液或出血时立即就医。建议提前准备好待产用品，保持会阴清洁干燥，选择左侧卧位改善胎盘供血。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，控制钠盐摄入预防水肿。
