便秘最严重时可能引发肠梗阻、痔疮出血、肛裂、粪便嵌塞等并发症,长期未干预还可能增加结直肠病变风险。
1、肠梗阻顽固性便秘导致粪便堆积形成机械性梗阻,可能伴随剧烈腹痛、呕吐,需通过灌肠或手术解除梗阻,可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、比沙可啶肠溶片等药物辅助治疗。
2、痔疮出血排便用力造成肛周静脉丛破裂,表现为便后滴血或喷射状出血,需保持肛周清洁并使用痔疮栓,常用药物包括复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
3、肛裂干硬粪便撕裂肛管皮肤形成溃疡,排便时出现刀割样疼痛,可通过温水坐浴缓解,药物治疗选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、太宁乳膏。
4、粪便嵌塞直肠内干结粪便无法自行排出,可能诱发全身感染症状,需人工取便配合开塞露或甘油灌肠剂处理,严重时需结肠灌洗。
日常需增加膳食纤维和水分摄入,养成定时排便习惯,若出现持续腹胀、便血或体重下降应及时消化科就诊。