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流血鼻子怎么回事

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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宝宝经常鼻子流血可能由鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻腔异物、凝血功能障碍等原因引起,可通过保持湿度、避免挖鼻、抗过敏治疗、取出异物、血液检查等方式处理。

1、鼻腔干燥:

冬季暖气或空调环境下空气湿度低,鼻腔黏膜易干裂出血。建议使用生理盐水喷鼻保持湿润,室内放置加湿器维持50%-60%湿度。避免用力擤鼻,可涂抹少量凡士林滋润鼻前庭。

2、外伤因素:

儿童挖鼻习惯或玩耍碰撞易损伤鼻中隔前下方血管网利特尔区。出血时需坐位前倾,捏住鼻翼压迫10分钟。修剪孩子指甲,教育不要抠挖鼻腔,剧烈运动时做好防护。

3、过敏性鼻炎:

花粉、尘螨等过敏原刺激导致鼻黏膜充血水肿,频繁打喷嚏揉鼻引发出血。需查过敏原并回避,医生可能开具氯雷他定等抗组胺药,严重时使用鼻用糖皮质激素控制炎症。

4、鼻腔异物:

幼儿可能将玩具零件、豆类等塞入鼻腔,异物长期滞留导致黏膜糜烂出血。表现为单侧鼻塞、脓血性分泌物。需耳鼻喉科医生用专业器械取出,禁止自行掏挖以免异物深入。

5、凝血异常:

维生素K缺乏、血小板减少症或血友病等疾病会导致反复鼻衄。若出血难止或伴皮肤瘀斑需查血常规、凝血功能。明确诊断后需补充维生素K、输注血小板或凝血因子等针对性治疗。

日常需保持饮食均衡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,增强血管弹性。避免剧烈运动和外伤,气候干燥时可用棉签蘸取橄榄油轻柔涂抹鼻腔。若每月鼻出血超过3次或单次出血量大浸透5张以上纸巾,建议尽早就医排查病理性因素。观察是否伴随发热、面色苍白等其他症状,记录出血频率和诱因便于医生判断。

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