大牙空了个洞一吸就痛可能是龋齿或牙髓炎引起的，建议及时就医检查。牙齿出现龋洞后，冷热刺激或负压吸引可能引发疼痛，常见原因包括细菌感染、牙釉质损伤等。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。早期可能仅表现为牙齿表面黑点或粗糙感，随着龋坏加深会出现明显龋洞。当龋洞接近牙髓时，冷热刺激或吸吮会产生尖锐疼痛。这种情况下需尽快进行充填治疗，避免发展为牙髓炎。日常应注意减少糖分摄入，使用含氟牙膏刷牙。
牙髓炎是牙髓组织的炎症反应。龋齿未及时治疗可能引发牙髓感染，表现为自发性疼痛或冷热刺激痛。吸吮时产生的负压会刺激发炎的牙髓神经，导致剧烈疼痛。牙髓炎通常需要根管治疗清除感染组织。治疗期间应避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁。若出现面部肿胀或发热需立即就医。
建议避免用吸管饮用饮料或刻意吸吮患牙。可使用温水漱口缓解疼痛，但不要将止痛药直接敷在牙齿上。定期口腔检查能早期发现龋齿，浅龋阶段治疗更为简单有效。出现持续性疼痛或夜间痛加重时，提示可能已发展为牙髓炎，应尽快到口腔科就诊。
