宝宝握拳时大拇指内扣通常是正常的生理现象。新生儿及小月龄婴儿因神经系统发育不完善，常出现握拳时拇指内扣的表现，多数会随月龄增长自然改善。若伴随肌张力异常、发育迟缓或持续超过6个月，需警惕病理性因素。
生理性拇指内扣多与屈肌群优势有关，表现为清醒时双手自然握拳、拇指被其余四指包裹，但睡眠或放松时可自主伸展。日常可通过轻柔按摩手掌、引导抓握玩具促进手部功能发育。观察指标包括拇指外展角度是否随月龄增大，以及俯卧位时能否用前臂支撑上半身。
病理性情况可能涉及中枢神经系统损伤或肌肉疾病，如脑瘫早期表现常伴持续拇指内扣、上肢僵硬。高危因素包括早产、缺氧史或核黄疸病史，需结合大运动发育评估。若出现抓握反射亢进、拇指始终无法外展或伴有尖足姿势，建议尽早就诊儿童康复科进行GMs全身运动评估。
家长可每日进行手部伸展训练，用指腹从宝宝掌心向指尖方向推摩，配合摇铃等有声玩具诱导主动抓握。避免过度包裹束缚上肢活动，定期记录宝宝手部姿势变化视频供医生参考。母乳喂养时注意观察拇指是否自然伸展，6月龄后仍持续内扣需进行Peabody运动发育量表和肌电图检查。
