高血压可能导致肾病，长期未控制的高血压可能引发高血压肾病、慢性肾脏病、肾动脉硬化等肾脏损害，严重时可进展为尿毒症。
1、高血压肾病长期高血压导致肾小球内高压，引发肾小球硬化。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿，需通过降压药控制血压，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪。
2、慢性肾脏病高血压加速肾脏血管病变，导致肾功能逐渐下降。典型表现为血肌酐升高、水肿，治疗需联合降压与肾脏保护药物，如厄贝沙坦、非洛地平、碳酸氢钠。
3、肾动脉硬化高血压促使肾动脉粥样硬化，造成肾脏缺血。症状包括突发血压升高、肾功能恶化，需血管介入治疗或使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
4、终末期肾病长期高血压未干预可发展为尿毒症，需透析或肾移植。表现为严重贫血、皮肤瘙痒，治疗需严格限盐并控制血压达标。
高血压患者应定期监测尿常规和肾功能，每日盐摄入量不超过5克，避免剧烈运动引发血压波动，发现泡沫尿或下肢水肿及时就医。
