飞蚊症能否治愈需根据病因决定,生理性飞蚊症通常无须治疗,病理性飞蚊症需针对原发病干预。飞蚊症可能与玻璃体液化、视网膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变等因素有关。
1、玻璃体液化年龄增长导致的玻璃体自然液化是生理性飞蚊症的主因,表现为眼前出现半透明漂浮物。这种情况无须特殊治疗,可通过避免过度用眼、佩戴防蓝光眼镜减少视觉干扰。若症状加重需排查是否合并病理性改变。
2、视网膜裂孔玻璃体后脱离牵拉可能引发视网膜裂孔,此时飞蚊症常伴随闪光感。需通过散瞳眼底检查确诊,及时行视网膜激光光凝术封闭裂孔,防止视网膜脱离。术后需定期复查眼底。
3、葡萄膜炎炎症细胞进入玻璃体可导致飞蚊症,多伴有眼红、畏光症状。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,严重者口服甲氨蝶呤片。治疗期间需监测眼压,避免继发青光眼。
4、玻璃体积血糖尿病、高血压等引起的眼底出血进入玻璃体时,飞蚊症呈红色烟雾状。急性期需静卧止血,后期可注射雷珠单抗注射液促进积血吸收。反复出血者需行玻璃体切割术。
5、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜血管会导致飞蚊症,需严格控制血糖。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,必要时行全视网膜光凝术。每3-6个月需进行眼底荧光造影评估。
生理性飞蚊症患者应避免强光刺激,保持规律作息,适量补充含叶黄素的深色蔬菜。病理性飞蚊症需严格遵医嘱治疗原发病,突然出现飞蚊增多、视野缺损等症状时立即就医。日常注意用眼卫生,连续用眼40分钟后远眺放松,高度近视者避免剧烈运动。