老年人抑郁症的症状

Question

老年人抑郁症的症状

Answer 1

老年人抑郁症的症状主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、认知功能下降等。抑郁症可能与遗传因素、社会心理因素、躯体疾病、神经生化异常、药物副作用等原因有关，通常表现为持续悲伤、自我否定、行动迟缓等症状。建议及时就医，在医生指导下进行心理干预或药物治疗。

1、情绪低落

老年人抑郁症患者常表现出持续两周以上的显著情绪低落，对日常活动丧失愉悦感，可能伴有不明原因的哭泣或空虚感。部分患者会反复回忆负面事件，产生无价值感或过度内疚。这种情绪变化往往晨重夜轻，与阿尔茨海默病等器质性疾病导致的情绪波动不同。家属需注意观察老人是否出现拒绝社交、回避交谈等行为异常。

2、兴趣减退

既往喜欢的活动如园艺、棋牌等突然失去兴趣是典型表现，严重者可能整日卧床。这种兴趣丧失具有广泛性，不同于正常衰老过程中的选择性兴趣减弱。患者常描述"提不起劲"或"没意思"，伴随主动性明显下降。建议家属通过陪伴散步、共同整理老照片等方式温和引导患者参与活动。

3、睡眠障碍

约80％患者出现睡眠异常，包括早醒比平时早2小时以上且无法再入睡、入睡困难或睡眠浅。部分患者表现为昼夜节律紊乱，白天嗜睡夜间清醒。持续失眠可能加重认知障碍和疲乏感。与单纯失眠症不同，抑郁症患者的睡眠问题多伴有晨间情绪恶化。可遵医嘱短期使用右佐匹克隆片等助眠药物。

4、食欲改变

体重短期内减轻超过5％或增加明显都需要警惕，可能伴随味觉迟钝或暴饮暴食。部分老人出现进食行为异常如拒食、反复抱怨饭菜无味。营养不良会加剧躯体虚弱，建议准备小份量高蛋白食物如蒸蛋羹、酸奶等。需排除甲状腺功能异常等器质性疾病导致的食欲变化。

5、认知功能下降

表现为注意力涣散、决策困难、记忆力减退等假性痴呆症状，但认知评估结果往往优于主观描述。患者可能反复诉说"脑子变笨"，却仍能完成复杂指令。这种认知主诉与阿尔茨海默病的客观功能丧失不同，抗抑郁治疗后可改善。可使用盐酸多奈哌齐片等药物辅助改善认知症状。

老年抑郁症患者日常需保持规律作息，每天进行30分钟日光浴有助于调节生物节律。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制咖啡因摄入。家属应创造包容的家庭环境，避免批评指责，鼓励患者参与简单的家务劳动。建议每周3次以上陪伴散步，运动强度以微微出汗为宜。若出现自杀意念或连续3天拒食，须立即送医干预。