疣体患者通常需要挂皮肤科,也可根据具体情况选择妇科、泌尿外科或肛肠科。疣体可能由人乳头瘤病毒感染、皮肤屏障受损、免疫力低下、接触传播或局部卫生不良等因素引起。
1、皮肤科皮肤科是疣体诊疗的首选科室,可处理寻常疣、扁平疣、跖疣等体表病变。医生会通过视诊、醋酸白试验或皮肤镜确诊,治疗方法包括液氮冷冻、激光祛除、电灼或局部涂抹咪喹莫特乳膏。传染性软疣需用镊子夹除内容物后消毒,尖锐湿疣需配合光动力治疗防止复发。
2、妇科女性外阴及阴道壁疣体需挂妇科,常见于尖锐湿疣合并宫颈HPV感染。医生会进行阴道镜检查,评估宫颈病变程度,必要时行宫颈活检。治疗采用三氯醋酸局部腐蚀或二氧化碳激光,合并高危型HPV感染需定期复查TCT和HPV分型检测。
3、泌尿外科男性尿道口、龟头或阴囊部位的疣体应就诊泌尿外科。医生会检查是否合并尿道内疣体,通过尿道镜明确范围。治疗需采用钬激光汽化术,尿道内疣体可能需配合膀胱灌注干扰素,术后需预防尿道狭窄。
4、肛肠科肛周及直肠内疣体需挂肛肠科,常见于同性性行为者。医生通过肛门镜评估直肠黏膜受累情况,治疗采用高频电刀切除联合光动力疗法。肛内巨大疣体可能需分次手术,术后需保持排便通畅避免创面感染。
5、感染科免疫缺陷患者或全身多发疣体可咨询感染科,常见于艾滋病合并难治性疣体。需完善HIV筛查和免疫功能检测,治疗采用全身干扰素注射联合局部治疗。卡波西肉瘤样疣体需进行病理活检排除恶性肿瘤。
疣体治疗期间应避免搔抓防止自身接种传播,保持患处干燥清洁。穿宽松棉质衣物减少摩擦,尖锐湿疣患者需性伴侣同时检查治疗。饮食注意补充维生素A和锌元素增强皮肤修复能力,避免辛辣刺激食物。治疗后每三个月复查一次直至半年无复发,免疫力低下者需长期随访。