主动脉瓣重度返流可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。主要治疗方法有瓣膜修复术、瓣膜置换术、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物。
1、瓣膜修复术适用于瓣叶结构尚完整的早期患者，通过瓣叶成形、腱索重建等技术恢复瓣膜功能。手术创伤较小且能保留自体瓣膜，但需严格评估瓣膜病变程度。术后需预防感染性心内膜炎，定期复查心脏超声。
2、瓣膜置换术对于瓣膜严重毁损者需置换机械瓣或生物瓣。机械瓣耐久性强但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但存在衰败风险。手术需根据年龄、合并症等因素选择瓣膜类型，术后需监测心功能及抗凝状态。
3、利尿剂呋塞米等利尿剂可减轻肺淤血和外周水肿，适用于合并心力衰竭的急性期患者。使用期间需监测电解质平衡，避免血容量不足。长期大剂量使用可能激活肾素-血管紧张素系统。
4、血管扩张剂硝酸酯类药物能降低心脏后负荷，改善每搏输出量。硝普钠可用于急性失代偿期静脉给药，需密切监测血压。血管紧张素转换酶抑制剂可延缓心室重构，但重度返流患者使用时需警惕低血压风险。
5、正性肌力药物多巴酚丁胺等药物可增强心肌收缩力，用于心源性休克等危重情况。短期使用可改善血流动力学，长期应用可能增加心肌耗氧和心律失常风险。需通过有创血流动力学监测调整剂量。
主动脉瓣重度返流患者应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。避免剧烈运动加重心脏负荷，推荐步行、太极拳等低强度有氧运动。戒烟限酒，控制血压血糖等基础疾病。术后患者需遵医嘱抗凝治疗，定期复查凝血功能和心脏超声。出现胸闷气促加重、下肢水肿等症状时需及时就医。
主动脉关闭不全可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访、并发症管理等方式治疗。主动脉关闭不全通常由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性主动脉瓣畸形、高血压、主动脉扩张等原因引起。
1、药物治疗药物治疗适用于轻度至中度主动脉关闭不全患者，常用药物包括利尿剂如呋塞米，可减轻心脏负荷；血管扩张剂如硝酸异山梨酯，有助于降低外周血管阻力；β受体阻滞剂如美托洛尔，可减缓心率降低心肌耗氧。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。患者需定期复查心脏功能，评估药物疗效及不良反应。
2、手术治疗严重主动脉关闭不全或出现心功能不全时需考虑手术治疗。常见术式包括主动脉瓣置换术，采用机械瓣或生物瓣替代病变瓣膜；主动脉瓣修复术适用于部分瓣膜结构尚可保留的患者。手术时机需由心外科医生根据患者年龄、合并症及心功能状态综合评估。术后需长期抗凝治疗并定期监测凝血功能。
3、生活方式调整患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，避免加重心脏负担。适度有氧运动如步行、游泳有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动导致心肌缺血。戒烟限酒可减缓疾病进展，维持健康体重有助于降低心血管风险。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。
4、定期随访所有主动脉关闭不全患者均需建立长期随访计划，每3-6个月进行心脏超声检查评估瓣膜功能和心室重构情况。监测血压变化，将收缩压控制在130毫米汞柱以下。记录日常活动耐量变化，及时发现心功能恶化迹象。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制代谢指标。
5、并发症管理重点预防感染性心内膜炎，在进行牙科或侵入性操作前需预防性使用抗生素。出现心悸、胸痛等症状时及时就医排查心律失常或心肌缺血。晚期患者需关注心力衰竭症状如夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。合并肺动脉高压者需定期评估右心功能。
主动脉关闭不全患者日常应注意防寒保暖，避免呼吸道感染诱发心功能不全。饮食宜选用富含优质蛋白的鱼类、禽肉，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。限制咖啡因摄入以免引起心律失常。保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负荷。进行适度康复训练时可监测心率变化，出现胸闷气促立即停止活动。建议家属学习心肺复苏技能以备急用。患者应随身携带医疗警示卡，注明所患疾病及用药情况。
