双侧基底节区腔隙性脑梗塞合并脑萎缩的严重程度需结合具体病情评估。
腔隙性脑梗塞是脑小动脉闭塞导致的微小梗死灶，基底节区是常见发病部位。当合并脑萎缩时，可能提示存在慢性脑血管病变或神经退行性改变。多数情况下，若病灶数量少且无急性神经功能缺损，患者可能仅表现为轻微头晕、记忆力减退，通过规范治疗和生活方式干预可稳定病情。但若多发性腔梗伴随广泛脑萎缩，可能出现进行性认知障碍、步态异常或假性延髓麻痹，提示病情较重。
部分患者可能出现血管性帕金森综合征、血管性痴呆等严重并发症，这类情况需长期药物管理和康复训练。建议定期进行头颅影像学复查，严格控制血压血糖血脂，避免病情进展。日常需保持低盐低脂饮食，适度进行认知功能训练。
