小儿高热惊厥发作时需立即采取侧卧位、清理呼吸道、物理降温等急救措施。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，主要与体温骤升、神经系统发育不完善有关，急救处理包括保持呼吸道通畅、防止意外伤害、记录发作时长、及时就医等关键步骤。
1、侧卧防窒息将患儿置于平坦安全处，采取侧卧位或头偏向一侧，解开衣领避免气道受压。禁止强行按压肢体或撬开牙关，防止误吸呕吐物或咬伤舌头。观察口腔有无分泌物，必要时用软布清理口鼻异物。
2、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精或冰水刺激。可配合退热贴敷额头，室内保持通风。禁止捂汗退热，体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。
3、记录发作特征记录惊厥开始时间、持续时长、肢体抽搐形式及意识状态。多数单纯性高热惊厥在5分钟内自行缓解，若持续超过10分钟或反复发作，需警惕复杂性惊厥可能。拍摄视频记录有助于医生判断病情。
4、防止二次伤害移开周围尖锐物品，在硬板床或地垫上操作，避免跌落或碰撞。发作期间禁止喂食喂水，待完全清醒后少量饮用温水。抽搐停止后可能出现短暂嗜睡，需持续观察呼吸和面色变化。
5、及时医疗干预首次发作、年龄小于12个月或伴有喷射性呕吐、颈项强直等症状时，应立即送医排除脑炎等疾病。复杂性惊厥需急诊使用地西泮等抗惊厥药物。既往有惊厥史的患儿发热时需提前预防性用药。
日常生活中家长应掌握体温监测技巧，发热期保证充足水分摄入，选择宽松透气的棉质衣物。建议家庭常备电子体温计、退热药及急救联系电话卡。疫苗接种可预防部分感染性发热疾病，定期儿童保健有助于早期发现神经系统异常。发作缓解后需儿科随访评估脑电图等检查，排除癫痫等潜在疾病。
