什么是反流性胆管炎

Question

什么是反流性胆管炎

Answer 1

反流性胆管炎是由于胆汁反流进入胆管引发的炎症，通常与胆道梗阻或胆道功能异常有关，表现为腹痛、发热、黄疸等症状。治疗包括抗生素控制感染、手术解除梗阻以及改善胆汁引流。
1、胆汁反流是反流性胆管炎的主要原因。正常情况下，胆汁从肝脏分泌后通过胆管流入肠道，但当胆道梗阻或胆道括约肌功能异常时，胆汁可能反流进入胆管，导致炎症。常见的梗阻原因包括胆结石、胆道肿瘤或胆管狭窄。胆道括约肌功能障碍也可能使胆汁无法正常排出，增加反流风险。
2、反流性胆管炎的症状主要包括腹痛、发热和黄疸。腹痛通常位于右上腹，可能放射至肩背部。发热是由于感染引起的全身反应，黄疸则是胆汁排泄受阻导致胆红素在血液中积累的结果。部分患者还可能出现恶心、呕吐和食欲减退等消化道症状。
3、治疗反流性胆管炎的首要目标是控制感染和解除梗阻。抗生素是治疗感染的关键药物，常用药物包括头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑。对于胆道梗阻，需通过手术或内镜治疗解除梗阻，如内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石或放置支架。改善胆汁引流可通过药物如熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
4、预防反流性胆管炎的关键在于避免胆道梗阻和保持良好的胆道功能。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃富含纤维的食物如蔬菜和水果。定期体检有助于早期发现胆道疾病，及时治疗胆结石或胆道肿瘤。保持良好的生活习惯，如适量运动和避免过度饮酒，也有助于降低发病风险。
反流性胆管炎是一种需要及时治疗的胆道疾病，通过控制感染、解除梗阻和改善胆汁引流，可以有效缓解症状并预防复发。患者应遵医嘱进行规范治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以降低疾病复发的风险。