牙齿出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病或药物因素引起。牙龈炎和牙周炎是最常见的原因，通常伴随牙龈红肿、疼痛等症状；维生素C或K缺乏可能导致毛细血管脆性增加；血液病如血小板减少症或白血病也可能表现为牙龈出血；长期服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等也可能增加出血风险。
牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为刷牙时出血、牙龈颜色暗红。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。若未及时治疗可能发展为牙周炎。
牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除出血外还会出现牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治，必要时辅以盐酸米诺环素软膏局部用药。长期牙周炎与心血管疾病风险升高相关，建议每3-6个月专业清洁。
长期维生素C摄入不足会导致胶原合成障碍，引起牙龈萎缩出血；维生素K缺乏影响凝血因子合成。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充，严重缺乏时需服用维生素C片或维生素K1注射液。
特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病会降低血小板数量，表现为自发性牙龈出血伴皮肤瘀斑。需进行血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗包括醋酸泼尼松片等免疫抑制剂或输注血小板。
抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、抗凝药如利伐沙班片会干扰凝血机制。用药期间需定期监测凝血功能，避免同时服用其他非甾体抗炎药。若出血严重应及时就医调整用药方案。
建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，使用含氟牙膏强化牙釉质。每半年进行口腔检查，发现牙结石及时清理。饮食注意补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等，避免过硬食物损伤牙龈。若出血持续1周以上或伴随发热、乏力等症状，需立即排查血液系统疾病。孕妇及青少年等特殊人群更应注意口腔卫生维护。
