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痔疮手术后的肉芽要怎么办?

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姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院
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痔疮术后长肉芽可通过局部消毒、药物涂抹、激光治疗、手术切除、中医调理等方式处理。痔疮术后长肉芽可能与伤口感染、瘢痕增生、局部刺激、体质因素、护理不当等原因有关。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或生理盐水对肉芽组织及周围皮肤进行清洁消毒,每日重复进行2-3次。消毒时动作需轻柔,避免摩擦导致出血。若合并渗液可配合使用无菌纱布覆盖,保持会阴部干燥清洁。消毒后观察肉芽颜色变化,出现红肿热痛需及时就医。

2、药物涂抹

遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等外用药。复方角菜酸酯乳膏可抑制肉芽过度增生,马应龙麝香痔疮膏能缓解局部水肿,红霉素软膏适用于合并感染者。涂抹前需清洁患处,用药后出现皮疹等过敏反应应立即停用。

3、激光治疗

对于体积较大或反复增生的肉芽,可采用二氧化碳激光进行气化切除。激光治疗具有精准度高、出血少的优势,术后需配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。治疗前后需禁食辛辣刺激食物,避免排便用力导致创面撕裂。

4、手术切除

经保守治疗无效的纤维化肉芽需行手术切除,常见术式包括高频电刀切除术、超声刀切除术。术后创面需加压包扎24小时,遵医嘱口服头孢克洛分散片预防感染。切除组织应送病理检查以排除其他病变可能。

5、中医调理

采用苦参汤坐浴可收敛止血,五倍子散外敷能抑制肉芽生长。配合针灸足三里、承山等穴位改善局部气血循环。体质湿热者可服用槐角丸,脾虚气陷者适用补中益气汤。中医治疗期间需忌食生冷油腻,保持规律作息。

痔疮术后应保持大便通畅,每日饮水超过1500毫升,适量增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。便后使用温水清洗肛门,选择纯棉透气内裤。术后1个月内禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的运动,定期返院复查伤口愈合情况。如肉芽持续增大伴出血、流脓等症状,须立即就医处理。

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