反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状。反流性食管炎是胃食管反流病的常见类型，主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可能伴随食管黏膜损伤、食管溃疡等病理改变。
1、烧心烧心是反流性食管炎最典型的症状，表现为胸骨后或剑突下灼热感，多在餐后1小时出现，平卧或弯腰时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，引发烧灼样疼痛。症状严重时可放射至背部或颈部，常被误认为心绞痛。
2、反酸反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，可感受到酸苦味液体上涌。夜间卧位时症状明显，可能引发呛咳或窒息感。长期反酸可能导致牙齿酸蚀、慢性咽炎等并发症。部分患者反流物为未消化食物，称为反食。
3、胸痛胸痛多位于胸骨后，呈刺痛或压迫感，与心绞痛症状相似但无放射痛。疼痛由胃酸刺激食管神经末梢引起，可能伴随食管痉挛。胸痛持续时间较长，服用抗酸药物可缓解，这是与心源性胸痛的重要鉴别点。
4、吞咽困难吞咽困难多出现在疾病中晚期，初期为吞咽固体食物梗阻感，后期可能出现液体吞咽困难。食管炎症导致黏膜水肿、糜烂，严重时形成食管狭窄。部分患者描述为食物粘附在胸骨后的异物感，需与食管肿瘤鉴别。
5、其他症状部分患者出现慢性咳嗽、声音嘶哑等食管外表现，胃酸反流刺激咽喉部引起。儿童可能表现为反复呼吸道感染、哮喘发作。长期反流可能导致Barrett食管等癌前病变，需定期胃镜监测。
反流性食管炎患者应避免饱餐、睡前2小时禁食，睡眠时抬高床头。减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，戒烟限酒。肥胖者需控制体重，避免紧身衣物增加腹压。症状持续或加重时需及时就医，胃镜检查可明确食管损伤程度，药物治疗以质子泵抑制剂为主，严重狭窄需内镜下扩张治疗。
返流性食道炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。返流性食道炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御机制减弱、胃排空延迟、腹内压增高等原因引起。
1、调整生活方式避免进食后立即平卧，睡前2-3小时避免进食。减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，戒烟限酒。睡眠时抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物。超重患者需减轻体重，保持规律作息有助于改善症状。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁能减少胃酸产生。促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空，黏膜保护剂硫糖铝能在食管表面形成保护层。药物治疗需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。
3、内镜下治疗对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。内镜下缝合技术能增强食管下括约肌屏障功能，内镜下注射填充剂可减少胃内容物反流。这些微创治疗方法创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症。
4、手术治疗腹腔镜下胃底折叠术是常用术式，通过重建胃食管交界处抗反流屏障。食管裂孔疝修补术适用于合并食管裂孔疝患者，部分胃切除术可用于严重病例。手术适应证需经消化内科和外科医生共同评估，术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。
5、中医调理中医认为返流性食道炎属"吐酸"范畴，可采用柴胡疏肝散加减疏肝和胃，半夏泻心汤调理脾胃升降。针灸取穴以内关、足三里为主，耳穴压豆选取胃、交感等穴位。中药调理需辨证施治，配合饮食禁忌如少食生冷黏腻食物。
返流性食道炎患者日常应注意少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。保持情绪稳定，适度运动如散步、太极拳有助于胃肠蠕动。定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，遵医嘱规范用药。出现胸骨后灼痛加重、吞咽困难等症状应及时就医，警惕Barrett食管等并发症发生。建立健康的生活习惯是预防复发的关键。
