反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状。反流性食管炎是胃食管反流病的常见类型，主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可能伴随食管黏膜损伤、食管溃疡等病理改变。
1、烧心烧心是反流性食管炎最典型的症状，表现为胸骨后或剑突下灼热感，多在餐后1小时出现，平卧或弯腰时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，引发烧灼样疼痛。症状严重时可放射至背部或颈部，常被误认为心绞痛。
2、反酸反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，可感受到酸苦味液体上涌。夜间卧位时症状明显，可能引发呛咳或窒息感。长期反酸可能导致牙齿酸蚀、慢性咽炎等并发症。部分患者反流物为未消化食物，称为反食。
3、胸痛胸痛多位于胸骨后，呈刺痛或压迫感，与心绞痛症状相似但无放射痛。疼痛由胃酸刺激食管神经末梢引起，可能伴随食管痉挛。胸痛持续时间较长，服用抗酸药物可缓解，这是与心源性胸痛的重要鉴别点。
4、吞咽困难吞咽困难多出现在疾病中晚期，初期为吞咽固体食物梗阻感，后期可能出现液体吞咽困难。食管炎症导致黏膜水肿、糜烂，严重时形成食管狭窄。部分患者描述为食物粘附在胸骨后的异物感，需与食管肿瘤鉴别。
5、其他症状部分患者出现慢性咳嗽、声音嘶哑等食管外表现，胃酸反流刺激咽喉部引起。儿童可能表现为反复呼吸道感染、哮喘发作。长期反流可能导致Barrett食管等癌前病变，需定期胃镜监测。
反流性食管炎患者应避免饱餐、睡前2小时禁食，睡眠时抬高床头。减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，戒烟限酒。肥胖者需控制体重，避免紧身衣物增加腹压。症状持续或加重时需及时就医，胃镜检查可明确食管损伤程度，药物治疗以质子泵抑制剂为主，严重狭窄需内镜下扩张治疗。
食道炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。食道炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫因素、物理损伤等原因引起。
1、调整饮食习惯减少辛辣刺激、过酸或过甜食物的摄入，避免进食过烫或粗糙食物。采用少食多餐原则，睡前2小时避免进食。肥胖者需减轻体重以降低腹压，戒烟限酒有助于减少胃酸分泌。可适量饮用温蜂蜜水或低脂牛奶保护黏膜。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体阻滞剂如雷尼替丁能减少胃酸产生。黏膜保护剂如硫糖铝可在创面形成保护膜，促动力药多潘立酮帮助加速胃排空。感染性食道炎需根据病原体选用抗真菌药氟康唑或抗生素克拉霉素。
3、内镜治疗对于Barrett食管或重度糜烂可采用射频消融术消除病变组织。内镜下黏膜切除术适用于局限性高级别上皮内瘤变。狭窄部位可行球囊扩张术或支架置入，术后需配合抑酸治疗防止复发。
4、手术治疗顽固性反流可考虑胃底折叠术增强贲门括约肌功能。食管裂孔疝需行疝修补术，严重狭窄经多次扩张无效时需行食管切除术。术后需长期随访，注意吻合口狭窄或反流复发。
5、中医调理肝胃郁热证可用柴胡疏肝散加减，脾胃虚寒证适用黄芪建中汤。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能，耳穴压豆选取食管、贲门等反射区。需注意中药与西药服用间隔2小时以上。
食道炎患者日常应穿着宽松衣物避免腹压增高，睡眠时抬高床头15-20厘米。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，定期复查胃镜监测黏膜修复情况。急性期建议选择软烂易消化的食物如山药粥、蒸蛋等，恢复期逐渐增加膳食纤维摄入量但需充分咀嚼。避免使用非甾体抗炎药等损伤黏膜药物，运动时避免弯腰挤压腹部。出现吞咽疼痛加重或呕血需立即就医。
